婦產科疑問：抹片與切片結果差異及對懷孕影響-婦產科

抹片檢查是異常細胞ASCUS,切片結果是CIN1？

平常離家近的地方醫院做抹片檢查
（新柏式抹片）
109/3/4 正常
109/6/3正常
109/9/16正常
109/12/23 有異常細胞ASCUS
110/4/7 發炎
110/7/21發炎
110/12/8 發炎
111/3/16有異常細胞ASCUS醫生建議手術

111/3/24到第一家醫院的總院
切片檢查結果是CIN1，因有告訴醫生有想要懷孕，通常是建議CIN2/3才要手術，要我持續做抹片檢查追蹤

111/4/9到另外一家醫院
有告知醫生切片結果是CIN1,醫生要我三個月後再抹片一次若是CIN1，則需要直接手術，隔三個月後抹片報告是發炎（傳統式抹片），繼續追蹤

想詢問我的上述狀況，會如何建議怎麼做比較好，也擔心變嚴重，但是又想要懷孕？為什麼抹片的結果與切片不同呢？
新柏式抹片與傳統式抹片哪個比較準確呢？

李小姐，30~39歲女性，詢問日期：2022/08/01

黃元德醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院院長、婦產科主任

1. 抹片是篩檢用，正確率約七至八成，新柏式抹片則是較準確的抹片而已，切片則是確定診斷。
2. CIN1不一定要手術切除，也可以觀察即可。因為不至於立即變化成癌症，所以可以和醫師討論。個人建議是以最無侵犯性的方式來處理為原則。

回覆日期：2022/08/01
資料來源：台灣e院 - 抹片檢查是異常細胞ASCUS,切片結果是CIN1

彙整補充說明

在您的情況中，抹片檢查與切片檢查的結果差異，主要是因為這兩種檢查的目的和方法不同。
抹片檢查（如新柏式抹片）是用來篩檢子宮頸的細胞變化，通常是針對癌前病變的早期發現。
這種檢查的正確率約在70%至80%之間，並且可能會受到多種因素的影響，如檢查時的生理狀況（例如發炎或感染）等。
相對而言，切片檢查則是對可疑區域進行組織學檢查，能提供更為確切的診斷結果。

在您的案例中，抹片檢查顯示有ASCUS（不明意義的細胞變化），而切片結果為CIN1（子宮頸上皮內瘤變1級）。
CIN1通常被認為是輕度的病變，並不一定需要立即手術，尤其是如果您有懷孕的計畫。
醫生通常會建議持續監測，因為CIN1的病變有可能會自行恢復。

關於懷孕的影響，CIN1本身對懷孕的影響相對較小，但如果病變進展到CIN2或CIN3，則可能需要考慮手術，這可能會影響未來的懷孕。
因此，持續的追蹤和定期的抹片檢查是非常重要的。

至於新柏式抹片與傳統式抹片的準確性，新柏式抹片通常被認為在細胞檢測上更為敏感，能夠更好地檢測出細微的變化，但兩者的準確性仍然會受到多種因素的影響，包括檢查時的生理狀況、技術操作等。
因此，無論是哪種檢查，定期追蹤都是必要的。

在這樣的情況下，建議您與您的婦產科醫生密切溝通，根據您的具體情況制定一個合適的追蹤計畫。
如果醫生建議在三個月後再做抹片檢查，則應遵循這一建議，並在檢查結果出來後再進行進一步的討論。

此外，您提到的發炎問題也可能影響抹片檢查的結果，因此在進行檢查時，最好告知醫生您的身體狀況，以便他們能夠做出更準確的判斷。
保持良好的生活習慣，適度運動，均衡飲食，並定期進行健康檢查，都是維持生殖健康的重要措施。

最後，對於懷孕的計畫，建議您在醫生的指導下進行，尤其是在有CIN1的情況下，醫生會根據您的具體情況給出最合適的建議。
希望您能夠保持良好的心態，定期檢查，並在醫生的指導下進行適當的追蹤和管理。
祝您健康！