睡覺起來眼前出現紫色網狀殘影，是什麼原因？-眼科

睡醒張眼看見網狀殘影？

醫師您好，
我本身有近視550度及飛蚊症，眼角一天會有幾次的閃光，但有檢查過視網膜（滴散瞳由醫生手動檢查）沒有破洞。
近期發現有好幾次早上睡醒第一次睜開眼時，眼前會出現類似微血管或網狀的紫色殘影（雙眼看到的一樣），每次範圍不一，眨幾次眼之後會消失。但有測試過只有在早上七點多房間微亮的時候才有此狀況，晚上全黑或是更亮的時候就完全沒有此狀況。有去診所檢查視網膜，醫生說沒有問題。
想請問這樣的狀況可能是光幻視現象，或是應該進行更精密的視網膜檢查？
謝謝！

花花，20~29歲女性，詢問日期：2022/08/01

何建賢醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部南投醫院眼科主任

您好:
依您的形容不像是光幻視，目前在臨床上也沒有遇過病患有類似的症狀，故不太能回答您的問題。
南投醫院眼科何建賢主任

回覆日期：2022/08/01
資料來源：台灣e院 - 睡醒張眼看見網狀殘影

彙整補充說明

您好！根據您所描述的情況，早上醒來時眼前出現紫色網狀殘影，這種現象可能與幾個因素有關，尤其是您本身有近視和飛蚊症的病史。
首先，讓我們來探討可能的原因。

1. 飛蚊症：飛蚊症是由於玻璃體的變化或退化所引起的，通常會出現小黑點或線條在視野中漂浮。
這些症狀在早晨醒來時可能會更明顯，因為在平躺的狀態下，玻璃體的移動可能會導致視網膜受到輕微的牽拉，進而引發視覺異常。

2. 光幻視：光幻視是指在沒有外部光源的情況下，眼睛或大腦產生的光感知現象。
這可能與視網膜的神經元活動有關，特別是在您剛醒來的時候，眼睛從黑暗環境轉變到微亮的環境，可能會導致視覺系統的短暫不適應，從而出現紫色網狀的殘影。

3. 視網膜健康：儘管您已經進行過視網膜檢查且結果正常，但如果症狀持續或加劇，建議您再次尋求眼科醫生的意見，特別是進行更詳細的檢查，例如散瞳檢查或OCT（光學相干斷層掃描），以排除任何潛在的視網膜問題。

4. 環境因素：您提到這種情況主要發生在早上七點多的微亮環境中，這可能與光線的變化有關。
當光線變化時，眼睛的調整過程可能會導致視覺上的暫時異常。

5. 焦慮與壓力：有時候，心理因素也可能影響視覺感知。
焦慮或壓力可能會使您對視覺異常的敏感度增加，進而影響您的視覺體驗。

總結來說，您所描述的紫色網狀殘影可能是由於飛蚊症、光幻視或環境因素引起的。
由於您有近視和飛蚊症的病史，這些症狀在某種程度上是可以理解的。
然而，考慮到這些症狀的持續性和您的擔憂，建議您再次就醫，進行更詳細的檢查，以確保視網膜的健康狀況，並排除任何潛在的問題。
保持良好的眼睛護理習慣，定期檢查視力，並注意眼睛的健康狀況，都是非常重要的。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日康復！