高度近視與白內障手術：如何調整眼鏡度數？-眼科

白內障手術？

醫生你好，
我是高度近視，2眼都有白內障，左眼近視1200度，視力剩0.15。右眼近視1400度，視力0.3。老花各250度，散光各50度。醫生說先開左眼，使用單焦非球面水晶體。
我想請問，如果我希望開車時可以看見儀表板及看遠不需戴眼鏡，看近時則戴老花眼鏡，那左眼應該預留多少度數？眼鏡度數該怎麼配？如果只能選擇看遠那眼睛和眼鏡度數要怎麼調整？
如果隔半年以上再開右眼，在等待期間，眼鏡要怎麼調整？我不能做雷射也不能戴隱形眼鏡。如果一眼正常，一眼1400度近視，這樣會有什麼問題？可以開車嗎？
我多年前就有飛蚊症，平常無異常，多年前視網膜有雷射修補過裂孔，至今也無異常，手術後會變嚴重嗎？
問題很多，感謝您撥冗回答。

Julie，50~59歲女性，詢問日期：2022/08/21

高丕霖醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部朴子醫院眼科主任

Julie 您好：

看儀表板清楚及看遠不需戴眼鏡，可能單焦沒有辦法兩全其美。如果留近視100度可看儀表板，看遠就會有點模糊。如果只選擇看遠，那就不要留度數。這都需要與手術醫師討論一下為佳。
術後兩眼會有視差，應可以靠左眼的視力即可應付一般的日常生活，可先不配眼鏡試試看。開車可能就需要注意一下。
手術應不會影響飛蚊症及視網膜。但術後可能因為白內障消除，視力變好，原先存在被忽略掉的飛蚊，就變得清楚可見，可能會感覺變多，其實不然。

--
台灣ｅ院僅提供醫療問題諮詢，不做診斷、不開立處方、不介入病人與原看診醫師關係；
本站提供的醫療諮詢，並不能取代醫師親自問診及理學檢查，有疾病時仍須親自就醫。

高丕霖

回覆日期：2022/08/21
資料來源：台灣e院 - 白內障手術

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我會盡量詳細解釋，希望能幫助您更好地理解高度近視與白內障手術後的眼鏡度數調整。

首先，您提到的左眼近視1200度、右眼1400度，這樣的高度近視確實會對視力造成很大的影響，尤其在進行白內障手術後，兩眼的視差可能會造成不適。
醫生建議您先開左眼，並使用單焦非球面水晶體，這是常見的做法，因為這樣可以在手術後獲得較好的視力。

如果您希望在開車時能夠清楚地看見儀表板及遠處的物體，通常建議在手術後的左眼預留一些近視度數。
根據您的需求，您可以考慮預留約100度的近視度數，這樣在看近時可以戴上老花眼鏡，而看遠時則不需要戴眼鏡。
不過，這樣的度數預留會使得遠視稍微模糊，因此您需要與您的眼科醫生進一步討論，確定最適合您的度數。

如果您選擇只看遠，那麼左眼的度數可以調整為接近於正常視力的範圍，這樣您在開車時就不需要戴眼鏡。
至於右眼的手術，若您計劃在半年後再進行，您在這段期間的眼鏡度數可以根據左眼的手術結果來調整。
一般來說，您可以考慮在左眼手術後，根據視力情況再調整右眼的度數。

關於您提到的「一眼正常，一眼1400度近視」，這樣的情況確實會造成視覺上的不平衡，可能會影響您的開車安全。
建議您在開車時特別小心，並且在視力不佳的情況下避免駕駛。

至於飛蚊症的問題，手術後不會直接影響飛蚊症的情況，但由於白內障手術後視力改善，原本不明顯的飛蚊症可能會變得更加明顯。
這是因為視力改善後，您對視野中的細節更加敏感，並不代表飛蚊症的情況惡化。

總結來說，建議您在手術前與眼科醫生詳細討論您的需求，並根據手術後的視力情況來調整眼鏡度數。
每個人的眼睛狀況不同，醫生會根據您的具體情況給出最合適的建議。
希望這些資訊對您有所幫助，祝您早日康復！