高度近視單眼白內障手術後視差大、頭痛，如何用眼鏡改善？高度近視單眼白內障手術後視差大、頭痛，如何調整眼鏡度數？-眼科

高度近視單眼白內障手術後視差大頭痛，如何用眼鏡改善？？

原先左右眼近視度數各約700度，近日右眼接受白內障手術，因為左眼白內障很輕微，暫時不需要手術，擔心兩眼視差過大，右眼預留下 275度，但是手術後仍然整天頭暈頭痛，經過兩個月的適應，仍然進步有限。
醫生建議配戴新的眼鏡可以改善視差，右眼度數建議275度，左眼度數給我試戴580度和400度兩種鏡片，結果我覺得 400度，比較輕鬆，因此醫生開出眼鏡處方為：左眼 400度右眼 275度。
但是到眼鏡行配眼鏡的時候，驗光師建議將右眼度數調高到 300度，他說雖然右眼275度可以看到1.0，但是因為左右眼各有50度的散光，沒有處理，所以建議調高 25度；至於左眼，本來建議調到更高，但我表示要以頭不痛為優先考量，最後建議調高為450度。
因為和醫生的建議差距不大，所以我接受驗光師的建議配了眼鏡，但是發現戴了以後情況更糟，有噁心反胃的感覺。
想要請問：
1. 如果要調整到比較不暈的狀態，眼鏡度數應該往什麼方向調才能降低視差？聽說眼鏡度數配得太足，也會造成反胃的感覺，那麼右眼應該降低到多少會比較合適？
2. 為什麼左眼在調到400度的時候會比580度來得輕鬆？我問醫院的護士，他說是因為視差比較小，但是 400度和275度，只是眼鏡的度數比較接近，實際上眼睛在接受眼鏡調整後，應該約有300度左右的近視，和右眼接受眼鏡調整後的0度，不是比580度接受眼鏡調整後剩下 120度，視差更大嗎？

曉嵐，50~59歲女性，詢問日期：2017/11/27

蔡文淵醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院眼科主任（白內障/視網膜）

Hi:

您好，
還是要實際驗配，慢慢找到適合的度數為主。

祝平安健康

衛生福利部桃園醫院
眼科主任　蔡文淵敬覆

回覆日期：2017/11/27
資料來源：台灣e院 - 高度近視單眼白內障手術後視差大頭痛，如何用眼鏡改善？

彙整補充說明

在您所描述的情況中，您經歷了高度近視和白內障手術後的視差問題，這確實會導致頭痛、頭暈等不適感。
以下是針對您問題的詳細解答與建議。

1. 如何調整眼鏡度數以降低視差？

首先，視差的問題主要來自於兩眼之間的度數差異。
您提到右眼手術後預留275度，而左眼的度數在400度和580度之間。
當兩眼的度數差異過大時，會造成視覺上的不協調，進而引發頭暈和不適。

如果您希望降低視差，建議可以考慮將右眼的度數稍微降低至250度或275度，這樣可以減少與左眼的度數差異。
至於左眼，400度的度數讓您感覺較為輕鬆，這可能是因為這個度數能夠更好地適應您的視覺需求。
若您在配戴450度的眼鏡後感到不適，建議可以回到400度，並觀察是否能改善不適感。

2. 左眼在調到400度時為何會比580度來得輕鬆？

這個現象可以從視差和視覺適應的角度來解釋。
當您將左眼的度數調整至400度時，與右眼275度的度數差異減少，這樣的視差相對較小，使得雙眼的視覺協調性提高，從而減少了頭暈和不適感。
相對而言，580度的度數與275度的差距過大，會使得大腦在處理視覺信息時產生困難，導致視覺不穩定和不適。

3. 建議的調整方向
在調整眼鏡度數時，建議您可以先以減少視差為主要考量，右眼可以考慮降低至250度或275度，左眼則保持在400度。
這樣的調整有助於減少視覺上的不協調感，並可能改善頭痛和頭暈的情況。

4. 其他建議
除了調整眼鏡度數外，您也可以考慮以下幾點來改善視覺不適：
- 定期檢查：定期回診檢查眼睛狀況，確保眼睛健康，並及時調整度數。

- 適應期：給自己一些時間來適應新的眼鏡度數，尤其是在度數調整後，可能需要幾天到幾週的時間來適應。

- 視覺訓練：可以考慮進行一些視覺訓練，幫助雙眼協調工作，減少視差帶來的不適。

- 保持良好用眼習慣：避免長時間用眼，適時休息，並保持良好的用眼環境。

總之，視差問題需要透過適當的眼鏡度數調整來改善，並且在適應過程中，保持與眼科醫生的良好溝通，隨時反映您的不適感，讓醫生能夠提供更合適的建議。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日恢復舒適的視覺狀態！