HIV相關問題?
1.於10天前有過不安全性行為,於行為後第三天發燒到38.5度,當天看完醫生打針後已退燒,後續一個禮拜都持續腹瀉(無發燒),網上有人說7天內的症狀不可能是HIV所引起,也有人說最快3天就會有急性感染症狀,想請問醫師不安全性行為三天後產生的症狀有可能是HIV的急性感染嗎?
2.如果我到檢驗所檢驗HIV RT-PCR呈現陽性的話,會被要求強制到醫院檢驗西方墨點法嗎?
或是RT-PCR陽性會直接被通報嗎?
目前還沒做好被通報衛生局的心理建設
匿名,20~29歲男性,詢問日期:2022/08/22
廖忠信 醫師回覆-內科
先參考疾管署資料::https://www.cdc.gov.tw/Category/Page/lehLY2EFku4q7Gqv4bql2w傳染方式愛滋病毒有三大傳染途徑:1. 性行為傳染:與愛滋病毒感染者發生口腔、肛門、陰道等方式之性交或其他體液交換時,均有受感染的可能。
2. 血液傳染:(1)輸進或接觸被愛滋病毒污染的血液、血液製劑。
(2)與感染愛滋病毒之注射藥癮者共用注射針頭、針筒或稀釋液。
(3)接受愛滋病毒感染者之器官移植。
3. 母子垂直感染:嬰兒也會由其已感染病毒的母親在妊娠期、生產期、或因授乳而得到愛滋病毒。
潛伏期愛滋病毒感染後的潛伏期有二種說法1. 指感染後約2-6星期會出現感冒樣的原發性感染症狀2. 指感染愛滋病毒後到出現臨床症狀的期間,一般是5-10年(目前稱為隱形期或次臨床期)。
但是,如前述,愛滋病毒感染後的病程快慢不一。
空窗期或潛伏期時,許多患者沒有症狀,患者可能繼續從事高危險性行為,因此成為愛滋病毒防治的漏洞。
發病症狀愛滋病的發病症狀變化極大,依感染者的免疫力好壞、感染細菌的種類及感染部位的不同,會有不同的發病症狀。
譬如,感染肺囊蟲就會引起肺炎症狀,感染肺結核菌就會引起肺結核症狀,感染口腔念珠菌就會引起念珠菌症狀。
預防方法1. 安全性行為:單一固定的性伴侶,避免嫖妓、援交、一夜情,性行為時要全程正確使用保險套,若需要使用潤滑液,應選用水性潤滑液,不可使用油性潤滑物質(如嬰兒油、凡士林),以避免保險套破損。
2. 不要共用注射針頭、針筒、稀釋液。
3. 性病患者請儘速就醫,並檢驗愛滋病毒。
4. 懷孕時要接受愛滋病毒檢查,如果媽媽確定為愛滋病毒病患感染者,從懷孕期間就要開始接受預防性用藥,有需要時選擇剖腹產,並且避免餵母乳。
空窗期感染愛滋病毒後,需要經過一段時間後才會在血(體)液中出現愛滋病毒抗原或抗體,這段已感染卻檢驗不出已感染的時間即為空窗期。
一般而言,空窗期約為3-12週,依使用的檢驗方式而有所不同,檢驗機構提供何種檢驗,請洽各諮詢檢驗機構。
在空窗期間內,因體內已存在病毒,已具傳染力。
若與他人發生不安全性行為後經篩檢為陰性,但仍懷疑自身感染者,可於空窗期後再次檢驗,但此期間應避免與他人發生不安全性行為。
不管心理建設了沒, 提早檢驗, 提早治療是最好的選擇. 目前各醫療院所均有Combo test, 三天內報告會出來, 可善加使用 ,
回覆日期:2022/08/22
彙整補充說明
關於HIV感染的症狀與檢驗流程,首先我們需要了解HIV的急性感染期及其症狀。
HIV感染後,通常在感染後的2到4週內會出現急性症狀,這些症狀可能包括發燒、淋巴結腫大、喉嚨痛、肌肉疼痛、疲倦、皮疹等。
這些症狀常常與普通感冒或流感相似,因此容易被忽視。
針對您的第一個問題,您提到在不安全性行為後的第三天出現發燒及隨後的腹瀉,這些症狀在HIV感染的急性期內是有可能出現的,但也有可能是其他病毒或細菌感染所引起的。
一般來說,HIV的急性症狀通常不會在感染後的3天內就出現,因為病毒需要一定的時間在體內繁殖並引起免疫反應。
根據目前的醫學知識,急性感染的症狀通常會在感染後的2到4週內出現,因此您在不安全性行為後的症狀不太可能是由HIV引起的,但仍然建議您進行HIV檢測以排除感染的可能性。
至於您的第二個問題,若您在檢驗所檢查HIV RT-PCR呈現陽性,通常會進一步進行確認檢測,這可能包括西方墨點法(Western Blot)等確認性檢查。
根據台灣的相關規定,若檢驗結果為陽性,醫療機構會依照規定進行通報,但具體的通報流程會依據當地衛生局的要求而有所不同。
通報的目的是為了公共衛生的考量,以便進行必要的追蹤與防治措施。
在心理上,面對HIV檢測的結果,無論是陽性或陰性,都是一個重要的過程。
若檢測結果為陽性,建議您儘早尋求專業醫療的協助,進行後續的治療與管理。
HIV感染雖然目前尚無法根治,但透過抗病毒治療(ART),可以有效控制病毒載量,讓感染者能夠過上健康的生活。
最後,無論檢測結果如何,保持良好的心理狀態與健康的生活方式都是非常重要的。
若您對於檢測或感染有任何疑慮,建議尋求專業醫療人員的意見,並進行必要的檢查與諮詢。
希望您能夠早日獲得清晰的檢測結果,並照顧好自己的身心健康。
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