雙J導管置入術後症狀：腰部痠痛、尿腹痛及姿位性低血壓疑慮-泌尿科

請問放置雙J導管？

請問我父親自從開完結石放置雙j導管後腰部持續酸痛，剛開始還有低燒，曾經掛急診確認管子位置，也吃過抗生素，後來體溫穩定，但腰部仍持續酸痛而且最近(第二週)解完尿下腹部會疼痛，需要吃止痛藥緩解，這樣是正常的嗎？
還有中間曾去看過泌尿科，目前有顆藥物是治療前列腺肥大的藥，副作用會有姿位性低血壓，我父親本身有高血壓，但自從服用藥物後收縮壓落在100-110，舒張壓70-80，原本的降壓藥我們不敢給他吃，他最近老是抱怨食慾不振，吃東西沒有味道，體力也差，是因為血壓低的關係嗎？
謝謝！

Ava，30~39歲女性，詢問日期：2022/08/23

杜時曦醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿外科主任

您好：放雙J管會不舒服，排尿症狀，血尿，但應不會發燒，如持續發燒要就醫，如果血壓 100-110/70-80 不用再加血壓藥，至於食慾不佳回診時可改藥，有的藥會腸胃症狀。祝健康

回覆日期：2022/08/23
資料來源：台灣e院 - 請問放置雙J導管

彙整補充說明

您好，根據您父親的情況，雙J導管置入術後出現腰部酸痛、尿腹痛及姿位性低血壓的症狀，確實是需要關注的。
首先，雙J導管的主要目的是保持尿液的通暢，並減少腎臟的壓力。
然而，術後的疼痛和不適感是相對常見的，尤其是在手術後的初期階段。

腰部持續酸痛可能與以下幾個因素有關：
1. 術後恢復期：手術後，身體需要時間來恢復，尤其是如果有進行腎臟或尿道的操作，周圍的組織可能會因為手術而發炎或緊張，導致疼痛感。

2. 導管位置：雖然您提到已經確認過導管的位置，但有時候導管的放置仍可能引起不適，特別是在排尿時，可能會感受到腹部或腰部的疼痛。

3. 感染的可能性：雖然您提到體溫已經穩定，但術後感染的風險仍然存在，特別是如果有血尿或排尿疼痛的情況，建議持續觀察是否有其他感染的徵兆，例如發燒、尿液異常等。

4. 前列腺肥大的藥物副作用：您提到的藥物可能會導致姿位性低血壓，這是因為這類藥物可能會影響血管的緊張度，導致血壓下降。
您父親的血壓數值（收縮壓100-110，舒張壓70-80）確實偏低，這可能會影響他的食慾和體力，因為低血壓可能導致頭暈、乏力等症狀。

針對您父親的食慾不振和體力差的情況，這可能與低血壓有關，也可能是因為疼痛和不適影響了他的進食意願。
建議您可以考慮以下幾點：
- 與醫師討論藥物調整：如果目前的前列腺肥大藥物導致不適，建議與泌尿科醫師討論是否有其他替代藥物，或是調整劑量。

- 增加水分攝取：保持充足的水分攝取有助於尿液的稀釋，減少尿路刺激，並可能有助於減輕一些不適感。

- 定期回診：持續追蹤父親的症狀變化，尤其是疼痛的程度和血壓的變化，並在必要時及時就醫。

- 注意飲食：提供易消化且營養豐富的食物，幫助改善食慾，並觀察是否有其他消化不良的症狀。

總之，雖然術後出現一些不適是正常的，但如果症狀持續或加重，建議及時就醫，尋求專業醫療意見，以確保父親的健康狀況不會惡化。
希望您的父親能早日康復！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #172308
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #217515
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #114647
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #144124
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #30469

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