彩虹光圈與高度近視：需要注意哪些眼科問題？-眼科

有關於彩虹光圈？

醫生您好，我是高度近視8-900度，也有散光，今年5-6月做了高度近視檢查，除了飛蚊症外，眼壓落在19-20，最近晚上出門習慣一直盯著路燈看，白燈容易出現彩虹，尤其是直視燈光時，但黃燈要某些角度或瞇眼時才可能看到，室內則沒有特別彩虹光圈，沒有其他頭痛、眼痛或想吐狀況(偶爾會抽痛或酸澀)，想請問醫師我這樣是否需要再回診所檢查？
另外，我看網路上有說用食指壓眼球可知道眼壓高低，但我壓起來沒有像嘴唇或鼻頭一樣軟，這樣是眼壓高的意思嗎？
還有關於高度近視罹患青光眼是以開放偶角為主，還是開放與閉鎖機率各半？

謝謝醫師！

C，30~39歲女性，詢問日期：2022/08/23

何建賢醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部南投醫院眼科主任

您好:
關於您看到的彩虹光圈，我比較懷疑是眼鏡鏡的色散造成，絕對跟急性青光眼造成的角膜水腫無關，因為根據您的度數判斷，您是不可能發生急性閉鎖型青光眼的，您如果不幸罹患青光眼，應該也是開放型青光眼，除非有其他特別原因，至於用手指壓眼球測眼壓那是開玩笑的，我們的手指敏感度沒這麼高。
南投醫院眼科何建賢主任

回覆日期：2022/08/23
資料來源：台灣e院 - 有關於彩虹光圈

彙整補充說明

您好！針對您的問題，首先要恭喜您已經定期進行眼科檢查，這對於高度近視患者來說是非常重要的。
高度近視（通常指度數在-6.00D以上）會增加多種眼科疾病的風險，包括視網膜剝離、白內障、青光眼等。
因此，定期檢查能夠及早發現潛在的問題。

關於您提到的彩虹光圈，這通常是由於光線在眼睛內部的折射或散射所造成的。
對於高度近視患者來說，這種現象可能與以下幾個因素有關：
1. 散光：散光會導致光線在進入眼睛時無法均勻聚焦，從而產生光暈或彩虹光圈的現象。
您提到有散光，這可能是造成您在看燈光時出現彩虹光圈的原因之一。

2. 眼睛乾燥：眼睛乾燥會影響淚膜的穩定性，導致光線在進入眼睛時產生不均勻的折射，這也可能是造成您看到彩虹光圈的原因。
建議您使用人工淚液來改善眼睛的潤滑度，尤其是在長時間使用電子設備或在空氣乾燥的環境中。

3. 視網膜健康：雖然您已經進行過眼底檢查，並且沒有發現視網膜的問題，但持續的飛蚊症和光圈現象仍然需要定期監測。
飛蚊症在高度近視患者中較為常見，但如果有突然的變化或增加，應立即就醫。

4. 青光眼風險：高度近視患者確實有較高的青光眼風險，尤其是開放型青光眼。
這是因為眼球形狀的改變可能影響眼內液體的排出，導致眼壓升高。
您提到的眼壓範圍（19-20 mmHg）在正常範圍內，但仍需定期檢查以確保沒有變化。

至於您提到的用食指壓眼球來測量眼壓，這並不是一個可靠的方法。
眼壓的測量需要專業的儀器來進行，因為手指的感覺無法準確反映眼內壓力的變化。
若您對眼壓有疑慮，建議定期到眼科診所進行專業的眼壓測量。

最後，關於您是否需要再回診，建議您根據症狀的變化來決定。
如果彩虹光圈的情況持續存在或加重，或是出現其他不適症狀（如視力變化、眼痛等），則應儘快回診檢查。
定期的眼科檢查是確保眼睛健康的重要措施，特別是對於高度近視患者來說。

希望這些建議能對您有所幫助，祝您眼睛健康！如果有其他問題，隨時歡迎詢問。

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #170377
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #207922
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #213613
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #135558
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #220418

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