關節疼痛？
醫師您好，先感謝您抽空回覆問題。
本人有輕微拇指外翻，但對生活沒有影響，也沒有因此痠痛或是穿鞋子磨到不舒服。
前陣子右腳大拇指突然痠痛，就是拇指外翻那個指節，但不是凸出來那塊，是靠腳底那面的大拇指關節處，並沒有撞到或其他受傷，外觀看起來就是很輕微腫脹，不是很明顯的，走路受力的時候會不舒服，過了幾天後大腳趾頭有輕微發麻，膝蓋也有不舒服麻麻的感覺，後來因為覺得不舒服所以我會去彎曲腳趾，就是讓關節發出聲響類似折手指那樣，不知道是不是因為這樣導致睡醒的時候腳趾會感覺很僵硬。
之後去看骨科照x光，醫生說我的種子骨少一塊，一般人會有兩塊的樣子？
是種子骨發炎，就開了安舒肌錠及克他服寧給我吃，不過吃了幾天依舊沒有改善。
最近症狀越來越不舒服，有時候整隻腳都會麻麻的，關節的部分也越來越痛，甚至會有刺痛的感覺，膝蓋跟腳趾都是，足弓的地方會有快抽筋的感覺，醫生有說麻的話可能是神經方面的問題。
請問我該看什麼科找出病因呢？
謝謝。
魏小姐，20~29歲女性，詢問日期：2022/08/24
彙整補充說明
您好，感謝您詳細的描述您的症狀。
根據您所提供的情況，您目前的問題可能涉及多個方面，包括拇趾外翻、種子骨的缺失、以及可能的神經壓迫或發炎等問題。
以下是針對您情況的分析與建議。
首先，拇趾外翻（Hallux Valgus）是一種常見的足部變形，通常會導致大拇指向外側偏斜，並可能引起周圍關節的疼痛和不適。
您提到的疼痛位置在大拇指的底部關節，這可能是由於關節的負荷不均或是周圍組織的發炎所引起的。
種子骨的缺失也可能影響到該關節的穩定性，進而導致疼痛。
您提到的麻木感和刺痛感，可能與神經受到壓迫有關。
這種情況在足部的神經經常受到壓迫時會發生，例如在足弓部位的神經受到壓迫，可能會引起整隻腳的麻木感。
這也可能與您的拇趾外翻有關，因為足部的結構變化可能會影響到神經的走向和壓迫情況。
針對您的症狀，建議您可以考慮以下幾個步驟：
1. 進一步檢查：由於您已經看過骨科醫生並進行了X光檢查，建議您可以考慮進一步的影像學檢查，例如MRI，這樣可以更清楚地了解關節及周圍組織的狀況，特別是神經是否受到壓迫。
2. 神經科診斷：由於您有麻木和刺痛的感覺，建議您可以諮詢神經科醫生，進行神經傳導檢查或肌電圖檢查，以評估神經的功能和是否有壓迫的情況。
3. 物理治療：物理治療可以幫助減輕疼痛並改善關節的靈活性。
透過專業的物理治療師，您可以學習到一些拉伸和強化的運動，這對於改善拇趾外翻的情況也有幫助。
4. 鞋墊與矯正器具：考慮使用專門設計的鞋墊或矯正器具，這些可以幫助改善足部的負荷分配，減少疼痛和不適感。
5. 藥物治療：如果目前的藥物治療效果不佳，您可以與醫生討論是否需要調整用藥，或是考慮其他的治療選擇，例如局部注射類固醇以減輕發炎。
6. 手術考量：如果經過上述治療後仍然無法改善，且症狀持續影響到生活品質，可能需要考慮手術治療，特別是當拇趾外翻變得嚴重時。
最後，建議您保持良好的生活習慣，避免長時間站立或穿著不合適的鞋子，這些都可能加重您的症狀。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！
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