拇趾外翻引起的關節疼痛和麻木:如何找到原因並治療?-骨科

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關節疼痛?


醫師您好,先感謝您抽空回覆問題。
本人有輕微拇指外翻,但對生活沒有影響,也沒有因此痠痛或是穿鞋子磨到不舒服。
前陣子右腳大拇指突然痠痛,就是拇指外翻那個指節,但不是凸出來那塊,是靠腳底那面的大拇指關節處,並沒有撞到或其他受傷,外觀看起來就是很輕微腫脹,不是很明顯的,走路受力的時候會不舒服,過了幾天後大腳趾頭有輕微發麻,膝蓋也有不舒服麻麻的感覺,後來因為覺得不舒服所以我會去彎曲腳趾,就是讓關節發出聲響類似折手指那樣,不知道是不是因為這樣導致睡醒的時候腳趾會感覺很僵硬。
之後去看骨科照x光,醫生說我的種子骨少一塊,一般人會有兩塊的樣子?
是種子骨發炎,就開了安舒肌錠及克他服寧給我吃,不過吃了幾天依舊沒有改善。
最近症狀越來越不舒服,有時候整隻腳都會麻麻的,關節的部分也越來越痛,甚至會有刺痛的感覺,膝蓋跟腳趾都是,足弓的地方會有快抽筋的感覺,醫生有說麻的話可能是神經方面的問題。
請問我該看什麼科找出病因呢?
謝謝。



魏小姐,20~29歲女性,詢問日期:2022/08/24

施國正 醫師回覆-骨科


看骨科有可能是腳趾下面的筋膜發炎用藥物治療如果無效可以再局部施打類固醇

回覆日期:2022/08/24

彙整補充說明


您好,感謝您詳細的描述您的症狀。
根據您所提供的情況,您目前的問題可能涉及多個方面,包括拇趾外翻、種子骨的缺失、以及可能的神經壓迫或發炎等問題。
以下是針對您情況的分析與建議。

首先,拇趾外翻(Hallux Valgus)是一種常見的足部變形,通常會導致大拇指向外側偏斜,並可能引起周圍關節的疼痛和不適。
您提到的疼痛位置在大拇指的底部關節,這可能是由於關節的負荷不均或是周圍組織的發炎所引起的。
種子骨的缺失也可能影響到該關節的穩定性,進而導致疼痛。

您提到的麻木感和刺痛感,可能與神經受到壓迫有關。
這種情況在足部的神經經常受到壓迫時會發生,例如在足弓部位的神經受到壓迫,可能會引起整隻腳的麻木感。
這也可能與您的拇趾外翻有關,因為足部的結構變化可能會影響到神經的走向和壓迫情況。

針對您的症狀,建議您可以考慮以下幾個步驟:
1. 進一步檢查:由於您已經看過骨科醫生並進行了X光檢查,建議您可以考慮進一步的影像學檢查,例如MRI,這樣可以更清楚地了解關節及周圍組織的狀況,特別是神經是否受到壓迫。

2. 神經科診斷:由於您有麻木和刺痛的感覺,建議您可以諮詢神經科醫生,進行神經傳導檢查或肌電圖檢查,以評估神經的功能和是否有壓迫的情況。

3. 物理治療:物理治療可以幫助減輕疼痛並改善關節的靈活性。
透過專業的物理治療師,您可以學習到一些拉伸和強化的運動,這對於改善拇趾外翻的情況也有幫助。

4. 鞋墊與矯正器具:考慮使用專門設計的鞋墊或矯正器具,這些可以幫助改善足部的負荷分配,減少疼痛和不適感。

5. 藥物治療:如果目前的藥物治療效果不佳,您可以與醫生討論是否需要調整用藥,或是考慮其他的治療選擇,例如局部注射類固醇以減輕發炎。

6. 手術考量:如果經過上述治療後仍然無法改善,且症狀持續影響到生活品質,可能需要考慮手術治療,特別是當拇趾外翻變得嚴重時。

最後,建議您保持良好的生活習慣,避免長時間站立或穿著不合適的鞋子,這些都可能加重您的症狀。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!

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