濾泡性結膜炎：如何治療及預防？-眼科

濾泡性結膜炎？

林醫師

您好，個人因數個月前，眼睛有刺癢感（中午過後才會發生），而前往居家附近之眼科診所就醫，並短期用藥治療，但症狀至今未曾改善，據該醫師表示可以在我的結膜上看到許多小濾泡（我自己也可以觀察到），因此診斷為濾泡性結膜炎，並表示該疾病與長期配戴隱形眼鏡有關，目前經由其他醫師朋友的介紹，正使用INTAL治療，但症狀並未改善，針對以上情形，我有以下數個問題：

1.若濾泡性結膜炎與配戴隱形眼鏡有關，可以繼續再配戴隱形眼鏡？繼續配戴對病情可能有何影響？

2.其他之較有效的用藥有哪些？

3.使用熱敷有何幫助？

4.如何使濾泡消失？

5.是否因為濾泡性結膜炎而無法接受近視雷射治療？

感謝您撥冗答覆。

小亭，30~39歲女性，詢問日期：2003/09/29

林政毅醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：林政毅眼科診所院長、眼科主治醫師

1.若症狀輕微，可以改配戴其他廠牌的軟式隱形眠鏡（最好是可拋棄式隱形眼鏡），並縮短每日戴隱形眼鏡的時數，或改戴硬式隱形眼鏡，若症狀嚴重則應停戴。若繼續戴原來的隱形眼鏡，病情可能無法改善。
濾泡性結膜炎多與配戴隱形眼鏡，尤其是軟式隱形眼鏡有關，其致病原因目前尚未完全明瞭，不過應該與下列因素有關（1）隱形眼鏡表面粗糙，長期與結膜摩擦（2）隱形眼鏡表面附著的異物引起過敏反應（3）隱形眼本身材質引起過敏反應。
2.其他有效的藥品有愛爾康（Alcon）公司的Lodoxamide（商品名Alomide）眼藥水
3.熱敷幫助不大，若刺癢症狀嚴重應冰敷
4.除了停戴或改用拋棄式或硬式隱形眼鏡之外，還有（1）減少每日戴的時數（最好勿超過8小時）（2）點含有巨大細胞安定劑的眼藥水（如Intal或Alomide）（3）使用不含防腐劑的清潔液（例如雙氧水之類的清潔液及保存液（4）每週至少使用酵素浸泡乙次隱形眼鏡（5）治療過程可能需數週甚至數月才會改善。

回覆日期：2003/09/29
資料來源：台灣e院 - 濾泡性結膜炎

彙整補充說明

濾泡性結膜炎是一種由於結膜的淋巴組織增生而形成的小濾泡，通常與過敏反應或長期配戴隱形眼鏡有關。
針對您的問題，我將逐一回答並提供相關的醫學知識。

1. 隱形眼鏡的配戴：如果濾泡性結膜炎與隱形眼鏡有關，建議您暫時停止配戴隱形眼鏡，特別是軟式隱形眼鏡。
繼續配戴可能會導致病情惡化，因為隱形眼鏡可能會刺激結膜，造成更多的過敏反應或感染。
若您仍希望配戴，應考慮改用可拋棄式的隱形眼鏡，並縮短每日的配戴時間。

2. 有效的用藥：除了您目前使用的INTAL（含有巨大細胞穩定劑的眼藥水），其他有效的藥物包括Lodoxamide（商品名Alomide）等抗過敏眼藥水。
這些藥物可以幫助減少結膜的過敏反應，並減少濾泡的形成。
若症狀持續不改善，建議再次就醫，可能需要調整用藥或進行進一步檢查。

3. 熱敷的幫助：熱敷對於濾泡性結膜炎的幫助相對有限，因為它主要是針對眼部的舒緩和血液循環改善。
若您感到刺癢或不適，冰敷可能會更有效，因為冰敷可以減少炎症和腫脹。

4. 消除濾泡的方法：要使濾泡消失，最重要的是找出並去除引起過敏的原因，如停止配戴隱形眼鏡或使用適合的眼藥水。
除了用藥外，減少每日配戴隱形眼鏡的時數（最好不超過8小時）、使用不含防腐劑的清潔液、定期使用酵素浸泡隱形眼鏡等措施也有助於改善病情。

5. 近視雷射治療的考量：濾泡性結膜炎本身並不會直接影響您接受近視雷射治療的資格，但如果您的眼睛在發炎狀態下，醫生可能會建議等到炎症完全消退後再進行手術。
這是因為在發炎狀態下，眼睛的健康狀況不穩定，手術風險較高。

總結來說，濾泡性結膜炎的治療需要耐心和持續的醫療跟進。
建議您定期回診，並與眼科醫師密切合作，調整治療方案以達到最佳效果。
同時，注意眼部衛生，避免接觸過敏源，這些都是預防未來發作的重要措施。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！