眼睛不適詢問改為眼科問題：眼睛疲勞、飛蚊症與視野雜訊-眼科

眼睛不適詢問？

醫生您好：
兩個月前劇烈頭痛之後就覺得眼睛疲勞以及視線模糊，已經看過腦神經內科以及約六位眼科醫生，頭痛已不再發生且檢查無異樣但眼睛仍不適。

目前症狀
1. 飛蚊症：
偶爾有一條漸漸變成只要看向藍天或白雲就會有大概5、6條同時。
2. 眼睛疲勞：
原本沒有血絲變成血絲佈滿，眼睛容易酸感到疲勞且難聚焦。

3.眩光、畏光：
燈光變得刺眼感到不適，視覺暫留變嚴重，且有點夜盲的感覺。

4.視野雜訊：
看出去會佈滿無數小黑點以及小光點像電視雜訊一樣，有點造成閱讀困難。

檢查報告：
1. 視力：18歲到前年都還是475度這次檢查變375度，閃光增加50度

2.oct:檢查3次，最後一次有一點光敏度紅字但醫生說還好。

3.眼底檢查：前兩次無異狀，中間說有一點發炎，最後一次說水晶體有點混濁但還好，視網膜無波洞。

4.眼壓：都正常（14~17）

5.視野檢查：有一隻眼測出來30%缺損，被說懷疑青光眼但只給我人工眼藥水叫我三個月後再檢查一次。

想問醫生：
1. 目前檢查幾次的結果醫生都說再觀察但不適仍在繼續且對於混濁的部分以及飛蚊症變嚴重有擔心，是否有必要再去找醫院比對？如果要去醫生會建議我再多做什麼檢查會比較好嗎？

2.難聚焦的部分配多聚焦眼鏡會有改善幫助嗎？

3. 人工淚液在眼睛有點發炎的時候點了之後發生灼熱疼痛且血絲變多，這個狀態是正常的嗎？還是發炎本來就不太能碰水？現在有點不敢用

感謝醫生耐心閱讀。

廖，20~29歲男性，詢問日期：2022/08/28

高丕霖醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部朴子醫院眼科主任

廖先生您好：

1. 因飛蚊症是無害，且沒有積極治療的方式。目前檢查應該足夠了。
2. 有可能是度數配太深，比較會有疲勞，不能聚焦的情形。可以試試看多焦點眼鏡，可緩解疲勞。
3. 會灼熱疼痛就是不正常，可能是發炎的狀況，對人工淚液的成分比較過敏，應該點針對治療發炎的眼藥為佳。

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本站提供的醫療諮詢，並不能取代醫師親自問診及理學檢查，有疾病時仍須親自就醫。

高丕霖

回覆日期：2022/08/28
資料來源：台灣e院 - 眼睛不適詢問

彙整補充說明

您好！感謝您詳細的描述您的症狀與檢查結果，這對於我們理解您的情況非常重要。
根據您所提供的資訊，我將針對您的問題進行回答與補充說明。

1. 檢查結果與是否需要再就醫
您提到的飛蚊症、眼睛疲勞、眩光、畏光以及視野雜訊等症狀，確實可能與眼睛的健康狀況有關。
雖然您已經看過多位眼科醫生並進行了多次檢查，但如果您的不適感持續存在，建議您可以考慮再次就醫，特別是尋求不同醫生的意見。
這樣可以獲得更全面的評估，並且有助於排除其他潛在的問題。

對於混濁的水晶體，這可能是早期白內障的徵兆，雖然目前醫生認為還好，但定期追蹤是必要的。
您可以詢問醫生是否需要進一步的檢查，例如散瞳檢查，以更清楚地了解視網膜的狀況。

2. 多焦點眼鏡的幫助
關於難以聚焦的問題，配戴多焦點眼鏡可能會有所幫助。
這類眼鏡設計用來幫助不同距離的視覺需求，尤其是對於年輕人來說，可能會減少眼睛的疲勞感。
不過，建議您在配鏡前，先與眼科醫生討論您的具體需求與症狀，確保選擇最適合的眼鏡。

3. 人工淚液的使用與發炎反應
您提到在使用人工淚液後出現灼熱疼痛及血絲變多的情況，這通常是不正常的反應。
人工淚液的成分可能對某些人造成過敏反應，尤其是在眼睛已經有發炎的情況下。
建議您暫時停止使用該人工淚液，並尋求醫生的建議，可能需要使用針對發炎的眼藥水來改善症狀。

補充說明
飛蚊症通常是由於玻璃體的變化所引起，這在高度近視者中較為常見。
雖然飛蚊症本身通常無害，但如果伴隨有視力變化或其他症狀，則需要特別注意。
眼睛疲勞的原因可能與長時間用眼、缺乏休息、或是眼睛的健康狀況有關。
建議您定期進行眼睛檢查，並在日常生活中注意用眼衛生，例如每隔一段時間休息眼睛，避免長時間盯著螢幕。

最後，情緒壓力也可能影響眼睛的健康，建議您在生活中尋找適當的放鬆方式，保持良好的心理狀態，這對於眼睛的健康也有正面的影響。

希望以上的建議能對您有所幫助，若有其他問題，隨時歡迎詢問！祝您早日恢復健康！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #176776
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #185275
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #223805
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #194287
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #161420

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