二尖瓣輕度逆流與相關症狀:需要進一步檢查嗎?-心臟血管專科

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有關二尖瓣輕度逆流?


醫師您好,因胸口不適(刺痠痛及麻)另外左手臂上側偶爾也會疼痛、舉起左手時(女生內衣肩帶的地方)也會疼痛;另外有胃食道逆流的現象(耳鼻喉有幫我內視鏡)說蠻嚴重的、尚未去照胃鏡。
也時常焦慮、緊張、晚上都失眠(只能睡3.4個小時),如果胸口和食道不舒服時 脖子下巴牙齒也會不舒服。也曾經會頭皮麻麻的;我在心臟內科做了x光及心電圖和心臟超音波,醫師說有輕度二尖瓣膜逆流,但沒有開任何藥物治療,我是否該再去做血管的檢查呢?因為讀過一些資訊心臟超音波也沒辦法看到血管阻塞。但心臟內科醫師有讓我去神經內科就診,可否請醫師看看我的報告,給我一些建議。感謝您

我在家量血壓約100-125/80-95 (有長期紀錄)心跳83-95、我若在人多或是食道不舒服時會覺得心跳很快;到醫院血壓也會偏高,做任何檢查我都很緊張心跳都會超過110,告訴自己放鬆也無法放鬆。再麻煩您了!

杜卜勒氏彩色心臟血流圖
M-Mode: RVD(7~25): 32 mm IVSD(6~11): 11 mm LVDd(37~56): 40 mm AoRoot(20~37): 30 mm IVS excursion(6~11): mm LVDs(26~34): 25 mm AV.opening(15~26): 19 mm LVPWD(6~11): 9 mm
EPSS(<5): mm
LA(9~40): 38 mm
LVPW excursion(9~14): mm EF(>53%): % Structure abnormality: Pericardial effusion : ☉No ○Yes Ant: cm, Post: cm, estimated amount cc 2D-Structure analysis MV: Normal TV: Normal AV: Normal PV: Normal Others: -Wall motion analysis: Normal LV wall motion -EF :72~% Color Doppler: Mild MR Comments: 1. Normal LV wall motion, LVEF 72%2. Mild MR

心臟超音波
M-Mode: RVD(7~25): 32 mm IVSD(6~11): 11 mm LVDd(37~56): 40 mm AoRoot(20~37): 30 mm IVS excursion(6~11): mm LVDs(26~34): 25 mm AV.opening(15~26): 19 mm LVPWD(6~11): 9 mm EPSS(<5): mm LA(9~40): 38 mm LVPW excursion(9~14): mm EF(>53%): % Structure abnormality: Pericardial effusion : ☉No ○Yes Ant: cm, Post: cm, estimated amount cc 2D-Structure analysis MV: Normal TV: Normal AV: Normal PV: Normal Others: -Wall motion analysis: Normal LV wall motion -EF :72~% Color Doppler: Mild MR Comments: 1. Normal LV wall motion, LVEF 72%2. Mild MR

心電圖
Sinus tachycardiaOtherwise normal

X光
Chest PA view shows:> Cardiac size is within normal limit.> Mild increased bilateral perihilar infiltrations.> Degenerative change with spur formation at spine.



匿名,30~39歲女性,詢問日期:2022/09/02

何東錦 醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷: 衛生福利部彰化醫院 心臟血管專科 主任


您好
心臟超音波沒事
太緊張造成的自律神經失調啦
不用再做做血管的檢查
醫師不會您有問題卻都不開藥給您
不開藥表示心臟沒事
別擔心

平安

彰化醫院關心您

回覆日期:2022/09/02
資料來源:台灣e院 - 有關二尖瓣輕度逆流

彙整補充說明


根據您的描述,您目前的症狀包括胸口不適、左手臂疼痛、胃食道逆流、焦慮、失眠等,並且在心臟內科的檢查中發現有輕度的二尖瓣逆流。
這些症狀和檢查結果可能讓您感到擔憂,但根據目前的醫學知識和您的檢查結果,我們可以進一步分析。

首先,輕度的二尖瓣逆流(MR)在許多情況下是相對常見的,尤其是在年輕人中。
根據心臟超音波的結果,您的心臟結構正常,左心室的射血分數(LVEF)也在正常範圍內(72%),這表示心臟的泵血功能良好。
醫師沒有開藥物治療,這通常意味著目前的情況不需要立即的醫療介入。

您的胸口不適和左手臂的疼痛,可能與焦慮和緊張有關。
焦慮症狀常常會引起身體的緊張反應,這可能導致胸部不適、心跳加速等症狀。
您提到在檢查時心跳會超過110,這也可能是因為緊張引起的竇性心動過速(sinus tachycardia)。
在這種情況下,放鬆技巧、深呼吸練習或心理諮詢可能會有所幫助。

至於您提到的胃食道逆流,這也是一個常見的問題,可能會引起胸口的不適感。
胃食道逆流的症狀有時會與心臟問題混淆,因此在這方面的進一步檢查(如胃鏡)是有必要的,以確保沒有其他潛在的問題。

關於是否需要進一步檢查血管,根據目前的心臟超音波結果,您的心臟結構正常,且沒有顯示出明顯的心臟病變,因此在沒有其他症狀或風險因素的情況下,進一步的血管檢查(如冠狀動脈造影)可能不是必要的。
然而,如果您有家族史、吸煙、糖尿病或高血壓等風險因素,則可能需要考慮進一步的檢查。

最後,建議您定期回診,並與醫師討論您的症狀和焦慮情況。
若症狀持續或加重,或出現新的症狀,應立即就醫。
保持健康的生活方式,包括均衡飲食、適度運動和良好的睡眠習慣,對於改善您的整體健康狀況也非常重要。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!

- 內容僅供參考 無法取代醫師診斷 -


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