精索靜脈曲張是否會導致延遲射精？-泌尿科

Q: 精索靜脈曲張是否會導致延遲射精？

<p>您好： 與精索曲張關係不大，持續發生請就醫，有時發生，有時正常，多半心理作用。祝健康</p>

精索靜脈曲張 & 延遲射精問題？

主任您好：在之前的健診中曾被醫生判定有靜脈曲張的問題，想請教這是否有可能導致延遲性射精的問題？
這陣子開始和伴侶有幾次的性行為，發現雖然會有興奮和正常的性慾，但往往超過30分鐘仍無法射精；但如果是手淫自慰時(每天約0~1次)又比較不會有這問題。
而近期有在使用的藥物只有口服a酸和服敏膜衣錠，也沒有抽菸酗酒的習慣，坐息也算正常，每天睡眠有6-7小時。
可否協助判斷其中的原因？
又該如何改善呢？
謝謝！

匿名，30~39歲男性，詢問日期：2022/09/03

杜時曦醫師回覆-泌尿科

您好：與精索曲張關係不大，持續發生請就醫，有時發生，有時正常，多半心理作用。
祝健康

回覆日期：2022/09/03

彙整補充說明

精索靜脈曲張（Varicocele）是一種常見的男性生殖系統疾病，主要是由於精索內的靜脈瓣膜功能不全，導致靜脈血液回流不良，造成靜脈擴張。
這種情況通常會影響到睪丸的血液循環，可能對生育能力造成影響，但對於性功能的影響則較為複雜。

根據您所描述的情況，延遲射精的問題並不一定與精索靜脈曲張直接相關。
延遲射精可能由多種因素引起，包括心理因素、身體狀況、藥物影響等。
您提到在與伴侶進行性行為時，雖然有興奮和性慾，但卻無法射精，這可能與心理因素有關。
性行為中可能存在的緊張、焦慮或過度期待等情緒，都可能影響射精的過程。

另外，您提到在手淫時較不會有延遲射精的情況，這可能是因為手淫時的環境和心理狀態與與伴侶的性行為有所不同。
手淫通常是在一個較為私密和放鬆的環境中進行，這樣的情況下，心理壓力相對較小，因此更容易達到射精的狀態。

至於您所使用的藥物，口服A酸（通常用於治療嚴重的痤瘡）和服敏膜衣錠（可能是抗過敏藥物）在某些情況下可能會影響性功能，但這通常不是主要的原因。
建議您與醫生討論這些藥物的副作用，看看是否有可能影響到您的性功能。

改善延遲射精的情況，首先建議您可以嘗試以下幾種方法：
1. 心理輔導：如果您懷疑心理因素是導致延遲射精的原因，可以考慮尋求心理輔導或性治療的專業幫助，這可以幫助您釐清情緒和心理上的障礙。

2. 放鬆技巧：在性行為前進行一些放鬆練習，如深呼吸、冥想等，這可以幫助減少焦慮和緊張感。

3. 溝通：與伴侶進行開放的溝通，分享您的感受和擔憂，這可以增進彼此的理解和支持，減少性行為中的壓力。

4. 調整性行為的方式：嘗試不同的性行為方式或節奏，可能會幫助您更容易達到射精。

5. 醫療檢查：如果情況持續，建議您再次就醫，進行更全面的檢查，排除其他可能的生理問題。

最後，精索靜脈曲張本身對於射精的影響並不明顯，但如果您有其他相關的症狀，如睪丸疼痛或生育問題，則應該與泌尿科醫生進一步討論是否需要進行手術治療。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您健康！