異常出血原因不明，該如何處理？-婦產科

異常出血？

醫生您好：
我有尋找這裡已發問的相關問題似乎沒有我要的解答，不好意思我可以將我的問題讓醫生為我解答嗎？
我七月底是最後一次月經結束但是拖到十天還是繼續流血沒有停止，有去看醫生後來是子宮內膜異位及子宮肌瘤問題醫生有開異位寧有止血後來吃到九月一號就吃完了月經又來我沒再去拿藥發現開始頭暈我又換別間醫院醫生說不要吃異位寧改吃斷血炎發現血一直流沒有停止還有血塊呼吸短促疲累整個身體不舒服是不是要更換別的止血藥物呢或是再吃異位寧呢？
我需要再去醫院嗎謝謝醫生

mty，40~49歲女性，詢問日期：2022/09/04

黃元德醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院院長、婦產科主任

1. 異位寧是荷爾蒙抑制劑，和斷血炎是助凝血劑，兩者的作用是不一樣的，所以若使用異位寧，就應依醫師指示服用，不要任意停藥以免月經紊亂。而斷血炎只是止血劑，輕微出血或許有用，出血多時就不考慮使用了。
2. 因此，建議若內膜異位症仍未改善，可和醫師討論是否繼續使用異位寧。
3. 仍建議和臨床醫師溝通討論。

回覆日期：2022/09/04
資料來源：台灣e院 - 異常出血

彙整補充說明

異常出血的情況確實讓人感到擔憂，尤其是當出血持續時間過長或伴隨其他症狀時。
根據您所描述的情況，您在七月底的月經結束後，十天內持續流血，並且已經被診斷為子宮內膜異位及子宮肌瘤，這些都是可能導致異常出血的原因。

首先，子宮內膜異位症是一種常見的婦科疾病，當子宮內膜組織在子宮外部生長時，可能會引起疼痛和不規則出血。
子宮肌瘤則是良性腫瘤，可能會影響月經的規律性和出血量。
這兩種情況都可能導致您目前的異常出血。

您提到在使用異位寧後，出血似乎有所改善，但在停止用藥後又出現了流血的情況，並且伴隨有頭暈、呼吸短促和疲累等症狀，這些都可能是因為持續失血導致的貧血或其他健康問題。
這樣的情況建議您儘快回診，因為持續的出血和伴隨的症狀可能需要進一步的檢查和治療。

在醫學上，對於持續異常出血的患者，通常會建議進行以下幾項檢查：
1. 超音波檢查：這可以幫助醫生評估子宮內膜的厚度、肌瘤的大小及位置，並檢查是否有其他結構性問題。

2. 血液檢查：檢查血紅素和血小板等指標，以評估是否有貧血的情況。

3. 子宮鏡檢查：如果超音波檢查未能確定原因，子宮鏡可以直接觀察子宮內部情況，並在必要時進行組織採樣。

4. 激素水平檢查：評估是否存在內分泌失調的情況，這可能是導致異常出血的另一個原因。

至於您提到的止血藥物，應該在醫生的指導下使用。
異位寧和斷血炎都是針對不同情況的藥物，選擇合適的藥物需要根據您的具體情況和醫生的建議來決定。
若您目前的症狀持續不改善，或是出現新的症狀，建議您儘快回診，讓醫生根據您的情況調整治療方案。

最後，持續的異常出血不僅影響生活品質，也可能隱藏著潛在的健康問題，因此及時就醫和遵循醫生的建議是非常重要的。
希望您能早日康復，並找到合適的治療方案。

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #129921
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #129804
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #81492
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #134221
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #151290

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