性傳染病風險評估：如何確定自身安全性？-泌尿科

性傳染病主要菜花？

抱歉醫師，我的問題有點多。

今天9月7日，之前有過幾次的性經歷，而後有慮病的傾向。
最危險的性行為在6月25日，互相無套口交一段時間後有讓那個男性無套插入肛門口數次，並整根沒入數次，發現無套後制止。對方自陳健康（但畢竟不是自己很難完全信任）。
最近一次性行為在7月30日，被無套口交，作為被插入方他有戴套。但因地點在汽車旅館，我的身體有接觸到床墊，而當時胸口可能有小傷口，臉也有接觸到床跟枕頭。我有使用馬桶，陰莖有碰到馬桶座；也有使用旅館提供之毛巾。

經此，我在8月30日當日進行了愛滋的combo第四代檢驗（空窗保守一個月，通稱28天；最短14天）與早期螢光梅毒螺旋體檢驗（空窗一個月）；並且檢驗了B肝抗原抗體與C肝抗體，和生殖器與肛門的菜花，皆為陰性。
之後因不放心而在9月2日進行B肝及C肝的病毒量pcr檢測，還在等結果。
並且從9月2日直到9月5日陸續進行多次菜花的基因檢測，檢測胸口、耳朵、鼻孔、臉、口腔、腋下、生殖器與肛門再檢，除生殖器口腔肛門結果未出，其餘陰性。今日下午準備檢測手與其他部位。

請問如果這些都陰性，且都在醫檢所建議的天數後檢驗，我是否算是安全的？

並且我看過太多人說菜花會因為衣物共洗感染，我想諮詢醫師的說法。
並且想問要到什麼程度算是確實洗手？

小亭，20~29歲男性，詢問日期：2022/09/07

杜時曦醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿外科主任

您好：檢查為陰性為正常，當然為好事，但仍不應說百分之百，確實洗手網路上有，可以參考祝健康

回覆日期：2022/09/07
資料來源：台灣e院 - 性傳染病主要菜花

彙整補充說明

在評估性傳染病的風險時，首先要了解不同性行為的風險程度。
根據您所描述的情況，您曾經進行過一些高風險的性行為，例如無套肛交和無套口交，這些行為的確會增加感染性病的風險，特別是愛滋病、梅毒、淋病等。

您在8月30日進行的愛滋病第四代檢測和梅毒檢測結果為陰性，這是個好消息。
一般來說，愛滋病的檢測在感染後的28天內進行，雖然有些檢測在14天後就能檢出，但為了更準確，建議在28天後再進行檢測。
梅毒的檢測也需要在感染後的一段時間內進行，通常建議在一個月後進行檢查。
您已經遵循了這些建議，這是正確的做法。

至於B型肝炎和C型肝炎的檢測，這些病毒的檢測也有其特定的窗口期，通常建議在感染後的6個月內進行檢查。
您進行的PCR檢測可以幫助檢測是否有病毒存在，這也是一個重要的步驟。

關於您提到的菜花（人類乳突病毒，HPV），這種病毒主要透過皮膚接觸傳播，通常不會因為共洗衣物而感染。
這是因為HPV在外部環境中的存活時間相對較短，且需要直接的皮膚接觸才能傳播。
因此，您不必過於擔心衣物共洗的問題。

至於洗手的問題，確實的洗手應該包括使用肥皂和水，並且至少洗手20秒鐘，特別是在接觸到可能被污染的物品後（如馬桶、公共場所的物品等）。
如果無法使用肥皂和水，使用含酒精的洗手液也是一個不錯的選擇。

總結來說，您目前的檢測結果為陰性，這是個好消息，但仍需保持警覺，定期進行檢查，特別是如果您有新的性伴侶或進行高風險行為時。
建議您與醫療專業人員保持聯繫，並根據他們的建議進行後續的檢查和預防措施。
保持良好的衛生習慣和安全的性行為是預防性病的最佳方法。
希望這些資訊能幫助您更好地理解自身的健康狀況，並做出明智的選擇。
祝您健康！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #95916
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #194843
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #120501
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #217504
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #208006

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