性行為後應如何評估感染風險？-泌尿科

彙整補充說明

在評估性行為後的感染風險時，首先需要考慮幾個關鍵因素，包括性行為的類型、是否使用保險套、對方的健康狀況以及是否有任何潛在的感染症狀。

根據您提供的情況，您與一位認識不久的女性進行了性行為，最初的15-20下未使用保險套，後續則全程使用了保險套。
這樣的情況下，感染風險的評估如下：
1. 感染風險評估：
- 未使用保險套的部分：在這段時間內，您與對方的陰道進行了直接接觸，這樣的行為是有風險的。
雖然您提到對方沒有明顯的陰道異味或分泌物，但這並不代表她沒有潛在的性病。
許多性病（如HIV、梅毒、淋病等）在早期可能沒有明顯的症狀。

- 使用保險套的部分：後續全程使用保險套可以顯著降低感染風險，尤其是如果保險套沒有破損的情況下。
根據研究，正確使用保險套可以減少約80%至90%的HIV傳播風險，並且對其他性病也有相似的保護效果。

- 綜合評估：考慮到您在未使用保險套的情況下進行了15-20下的插入行為，感染風險屬於中等。
雖然後續的保護措施降低了風險，但仍然存在一定的可能性。

2. 是否需要立即就醫取得PEP：
- PEP（暴露後預防）是一種在可能接觸HIV後72小時內開始的抗病毒治療，目的是減少感染的風險。
根據您的情況，因為您在性行為後發現對方可能是性病患者，建議您儘快就醫進行評估。

- 醫生會根據您的具體情況，包括性行為的時間、對方的健康狀況及其他風險因素，來決定是否需要開始PEP治療。
即使您在性行為後已經排尿並大量喝水，這些行為並不能有效降低HIV的感染風險。

補充建議：
- 建議您在性行為後的幾週內進行性病篩檢，特別是HIV、梅毒、淋病和衣原體等常見性病。
這樣可以及早發現潛在的感染並進行治療。

- 在未來的性行為中，建議始終使用保險套，並與伴侶進行開放的健康狀況溝通，以降低感染風險。

- 如果您出現任何不適症狀，如發燒、喉嚨痛、皮疹等，應立即就醫，這些可能是感染的早期徵兆。

總之，性行為後的感染風險評估需要綜合考量多個因素，及時就醫並進行篩檢是非常重要的。
希望這些建議能幫助您更好地理解和應對這一情況。
祝您健康！