左右眼使用不同廠牌人工水晶體的影響-眼科

左右兩眼使用不同廠牌之人工水晶體？

高主任您好：
一、我右眼近視較深加白內障後，度數陡升至1000度，於去年3月開白內障，使用“銳能”非球面單焦透明水晶體，原定預留近視150度，術後測量為200度，但嚴重畏光，整天感覺疲勞，一年後又發生二次白內障，於近期另尋其他眼科醫師雷射處理後，畏光情形有改善，新測近視為250度，可距離40cm看手機。
二、左眼近視575度，輕微白內障，黃斑部有皺褶現象，看方格表線條些微扭曲。可能兩眼視差大，配戴眼鏡（左－550，右－200）不太舒服。若再開左眼，目前想法是預留度數可中距離看電腦，那麼以後就不戴眼鏡看手機、電腦，看遠（如開車）再戴眼鏡。
三、後來的醫生表示，右眼使用"銳能"人工水晶體是親水性，較容易發生二次白內障；厭水性人工水晶體，較不會發生。故建議左眼使用“博士倫”非球面單焦透明水晶體（厭水性），預留近視150度；或"嬌生"短延焦段透明水晶體（厭水性），也預留近視150度，但景深較長，延伸近距離視力。
四、左眼使用單焦或短延焦水晶體，之前高主任回覆表示兩種選擇都可以，因之前沒有提到廠牌的問題，所以想進一步請教：
1、左眼不論使用”博士倫”或"嬌生"人工水晶體，都與右眼"銳能"係是不同廠牌，會不會有影像差異，大腦較不易融合，而造成裸視或配戴眼鏡之不舒服感？
2、依前述我的眼睛狀況，左眼如第三項所述預留近視150度與右眼視差100度好嗎？還是預留同右眼度數不要有視差較好？您的看法？

不好意思，想多聽些專業醫師的意見。感恩！

李先生，60~69歲男性，詢問日期：2022/09/08

高丕霖醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部朴子醫院眼科主任

李先生您好：

1.不同廠牌並不會有這種現象。可依照醫師建議即可。
2.看您的需要，如果要時時刻刻都戴眼鏡，可以選擇和右眼一樣，如果不想一直戴眼鏡，如您第二項所述，可預留近視150度。如果無法確定想法，可依照主治醫師給您的建議即可。
至於兩眼視差100度，應該是不會有不適的情形。

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高丕霖

回覆日期：2022/09/08
資料來源：台灣e院 - 左右兩眼使用不同廠牌之人工水晶體

彙整補充說明

您好！針對您提到的左右眼使用不同廠牌人工水晶體的影響，我將從幾個方面來進行分析與說明。

首先，您提到右眼使用的是“銳能”非球面單焦透明水晶體，而左眼考慮使用“博士倫”或“嬌生”的水晶體。
不同廠牌的人工水晶體在設計、材料及光學特性上可能會有所不同，但這並不一定會導致影像差異或大腦融合困難。
一般來說，人工水晶體的主要功能是替代自然晶狀體，提供清晰的視力。
若兩眼的度數差異不大，且水晶體的光學特性相似，通常不會造成視覺上的不適。

然而，您提到的畏光和疲勞感可能與術後的恢復、眼睛的適應能力以及水晶體的設計有關。
特別是“銳能”水晶體的親水性特質，可能會影響術後的視覺效果，並且有較高的二次白內障發生率。
這一點在選擇左眼的水晶體時，考慮使用厭水性材料的水晶體是有道理的，因為它們通常較不易發生二次白內障。

針對您提到的預留度數問題，若您希望在不戴眼鏡的情況下能夠清楚看電腦，預留150度的近視度數是合理的選擇。
這樣的設計可以讓您在中距離（如看電腦）時獲得較好的視力，而在需要看遠的時候再配戴眼鏡，這樣的安排可以減少對眼睛的負擔。

至於視差的問題，您提到的視差100度在某些情況下可能會造成不適，但這也取決於個人的適應能力。
有些人能夠很好地適應不同度數的眼睛，而有些人則可能會感到不適。
如果您在術後發現視覺融合困難，建議您與主治醫師進一步討論，看看是否需要調整水晶體的選擇或度數。

最後，無論是選擇“博士倫”還是“嬌生”的水晶體，最重要的是要根據您的生活需求和醫師的建議來做出選擇。
每位患者的眼睛狀況和需求都不同，因此個別化的治療方案會更有助於達到最佳的視覺效果。

希望以上的分析能對您有所幫助，若有其他問題，歡迎隨時詢問！祝您早日恢復良好的視力！