左右眼使用不同廠牌人工水晶體的影響-眼科

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左右兩眼使用不同廠牌之人工水晶體?


高主任您好:
一、我右眼近視較深加白內障後,度數陡升至1000度,於去年3月開白內障,使用“銳能”非球面單焦透明水晶體,原定預留近視150度,術後測量為200度,但嚴重畏光,整天感覺疲勞,一年後又發生二次白內障,於近期另尋其他眼科醫師雷射處理後,畏光情形有改善,新測近視為250度,可距離40cm看手機。

二、左眼近視575度,輕微白內障,黃斑部有皺褶現象,看方格表線條些微扭曲。
可能兩眼視差大,配戴眼鏡(左-550,右-200)不太舒服。
若再開左眼,目前想法是預留度數可中距離看電腦,那麼以後就不戴眼鏡看手機、電腦,看遠(如開車)再戴眼鏡。

三、後來的醫生表示,右眼使用"銳能"人工水晶體是親水性,較容易發生二次白內障;厭水性人工水晶體,較不會發生。
故建議左眼使用“博士倫”非球面單焦透明水晶體(厭水性),預留近視150度;或"嬌生"短延焦段透明水晶體(厭水性),也預留近視150度,但景深較長,延伸近距離視力。

四、左眼使用單焦或短延焦水晶體,之前高主任回覆表示兩種選擇都可以,因之前沒有提到廠牌的問題,所以想進一步請教:
1、左眼不論使用”博士倫”或"嬌生"人工水晶體,都與右眼"銳能"係是不同廠牌,會不會有影像差異,大腦較不易融合,而造成裸視或配戴眼鏡之不舒服感?

2、依前述我的眼睛狀況,左眼如第三項所述預留近視150度與右眼視差100度好嗎?
還是預留同右眼度數不要有視差較好?
您的看法?
不好意思,想多聽些專業醫師的意見。
感恩!


李先生,60~69歲男性,詢問日期:2022/09/08

高丕霖 醫師回覆-眼科


李先生 您好:1.不同廠牌並不會有這種現象。
可依照醫師建議即可。
2.看您的需要,如果要時時刻刻都戴眼鏡,可以選擇和右眼一樣,如果不想一直戴眼鏡,如您第二項所述,可預留近視150度。
如果無法確定想法,可依照主治醫師給您的建議即可。
至於兩眼視差100度,應該是不會有不適的情形。


回覆日期:2022/09/08

彙整補充說明


李先生您好:
針對您提出的問題,首先要理解的是,左右眼使用不同廠牌的人工水晶體確實可能會影響視覺的整合,尤其是在術後的適應過程中。
以下是針對您問題的詳細分析與建議。

1. 影像差異與大腦融合:
使用不同廠牌的人工水晶體,尤其是當它們的光學特性(如折射率、形狀、焦距等)有所不同時,可能會導致兩眼所接收到的影像在大小、清晰度或色彩上出現差異。
這種差異可能會使得大腦在融合兩眼的視覺信息時遇到困難,進而造成視覺疲勞、頭痛或不適感。
特別是您提到的右眼使用“銳能”水晶體,而左眼考慮使用“博士倫”或“嬌生”的水晶體,這樣的組合可能會加大視覺上的不平衡感。

2. 預留度數的考量:
在考慮預留度數時,您提到的選擇是預留150度近視,這樣的做法是可行的,尤其是如果您希望在不戴眼鏡的情況下能夠看清中距離的物體(如電腦螢幕)。
然而,這樣的選擇會導致兩眼之間的視差(即100度的差異),這可能會影響到視覺的整合,尤其是在需要雙眼協調的情況下(如立體視覺)。
如果您選擇預留與右眼相同的度數,則可以減少視差,可能會讓視覺的整合更為順暢。

3. 術後適應與視覺訓練:
雖然大腦有一定的適應能力,但在某些情況下,特別是當視差較大時,適應的過程可能會較為緩慢,甚至可能需要視覺訓練來幫助改善視覺整合的能力。
建議您在術後定期回診,並與醫師討論是否需要進行視覺訓練或其他輔助措施。

4. 選擇人工水晶體的建議:
在選擇人工水晶體時,除了考慮廠牌和型式外,還應該考慮到您的生活需求和視覺習慣。
如果您平常需要長時間使用電腦,短延焦段的水晶體可能會對您更有幫助,因為它能提供更好的中距離視力。
而如果您希望在看遠的時候不需要戴眼鏡,則可以考慮使用單焦水晶體並預留適當的度數。

總結來說,左右眼使用不同廠牌的人工水晶體可能會影響視覺的整合,尤其是在影像大小和清晰度上。
預留度數的選擇應根據您的生活需求來考量,並且在術後要注意視覺的適應情況。
如果有任何不適,建議及時與醫師聯繫,尋求專業的建議和幫助。
希望這些資訊能對您有所幫助,祝您早日恢復良好的視力!

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