如何解決兩眼人工晶體差異導致的視覺問題？-眼科

兩眼使用不同人工晶體？

醫師您好：
我右眼近視1000度，左眼近視600度，兩眼二年內先後進行白內障手，皆預留近視200度。術後以單眼裸視物體，右眼的影像小，左眼的影像大，兩眼差異很大，造成大腦融合困難、戴眼鏡會頭暈不舒服，現在第二眼術後已超過3個月了，仍然無法適應。請問這是兩眼使用不同廠牌、不同型式的水晶體（右眼單焦，左眼短延焦）所致嗎？現在想，如果左眼比照右眼重置成同廠牌之非球面單焦水晶體，兩眼的視覺影像大小會變得一致嗎？期能多聽醫師看法再做決定。謝謝!

呂小姐，60~69歲女性，詢問日期：2023/06/19

何建賢醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部南投醫院眼科主任

呂小姐您好：
理論上您的人工水今體組合應該不會有這種狀況才對，因為我也有幫病人做類似的植入組合，病人並無反應會有有這種狀況，建議您直接找施行手術的醫師討論看有否更換人工水晶體的必要性。
南投醫院眼科何建賢主任

回覆日期：2023/06/19
資料來源：台灣e院 - 兩眼使用不同人工晶體

彙整補充說明

您好！針對您提到的兩眼人工晶體差異所導致的視覺問題，這是一個相當複雜的情況，涉及到視覺的融合、影像大小的差異以及不同類型水晶體的影響。

首先，您提到的右眼近視1000度、左眼近視600度，並且術後預留近視200度，這樣的度數差異確實會造成視覺上的不適。
尤其是右眼使用單焦水晶體，而左眼則是短延焦水晶體，這兩種水晶體的設計和功能不同，可能會導致影像大小和清晰度的差異。
單焦水晶體的設計是針對一個特定的焦距，而短延焦水晶體則是為了提供更廣的視野，特別是在近距離的視覺需求上。

這樣的差異可能會造成大腦在融合兩眼影像時的困難，進而引發頭暈、視覺疲勞等不適感。
您提到的「影像大小差異」問題，確實是因為兩眼水晶體的設計不同所造成的。
大腦在處理來自兩眼的視覺信息時，會試圖將這些信息融合成一個整體，但當兩眼的影像大小和清晰度差異過大時，這個過程就會變得困難。

關於您提到的將左眼的水晶體更換為與右眼相同的非球面單焦水晶體，理論上這樣的改變可能會減少影像大小的差異，因為兩眼的水晶體設計相同，影像的放大倍率會一致，這樣有助於改善視覺融合的問題。
然而，這樣的手術也需要考慮到其他因素，例如手術的風險、恢復時間以及可能的視覺效果等。

在考慮更換水晶體之前，建議您與執行手術的眼科醫師進行深入的討論，了解更換水晶體的必要性及可能的效果。
醫師可以根據您的具體情況，提供更專業的建議，並評估是否有其他的解決方案，例如視覺訓練、配戴特定的眼鏡等，來幫助改善視覺融合的問題。

此外，視覺適應的過程可能需要時間，尤其是在手術後的初期階段，您的大腦可能仍在努力適應新的視覺狀態。
持續的視覺訓練和適當的視覺矯正可能會有助於改善您的視覺體驗。

總之，解決兩眼人工晶體差異導致的視覺問題需要綜合考量多方面的因素，建議您與專業的眼科醫師密切合作，尋求最佳的解決方案。
希望您能早日找到適合的方式，改善視覺問題，提升生活品質。
祝您健康！