左耳持續高頻耳鳴+雙耳聽力問題？
醫師您好, 本人今年初突然發現聽力變差, 別人說話常要請對方再說一次或大聲一點, 並且在七月中左耳突然出現耳鳴、耳朵有悶塞感、聽力也更受影響、覺得別人說話好像有隔一層膜，從7/21至今總共做過四次聽力測驗(7/21耳鼻喉科診所、7/29助聽器門市、8/4與9/5分別於兩間台北大型醫院): 左耳聽力皆為左耳約45右耳約55上下, 在第一間大型醫院照了電腦斷層, 醫師認為是最裡面的聽小骨硬化, 後來到第二間大型醫院醫師認為是第一根與第二根連結在一起, 並且都說處理方式有兩種:1. 配戴助聽器, 但除非生活很受影響, 不然也不需要, 而且還說助聽器2. 手術, 但不是必要的, 如果想做再回去跟他們說就好同時也有詢問第二間大型醫院的醫師為什麼左耳還會常常聽見心跳聲? 醫師表示是因為左耳內接近靜脈血管的骨頭較薄, 所以才會聽到此外, 耳鳴部分, 兩間大型醫院的醫師都表示有可能是聽小骨問題引起的, 且第一間大型醫院醫師表示共處習慣就好, 第二間大型醫院醫師說要充足睡眠, 因此開了改善血液循環跟助眠的藥給我試著服用14天看看其實我覺得聽力差跟耳鳴的影響都蠻大的, 因為平常工作常常需要與人對談跟交流, 但兩邊醫生都認為配助聽器就好了, 但第一間大型醫院的醫師說助聽器要常常戴著才有意義, 只是助聽器在生活中移動換環境時候, 可能會適應不太好, 而第二間大型醫院的醫師卻說需要時候再戴起來就好, 而且感覺兩邊醫生都不是很想做手術, 不知道是什麼原因?兩邊醫生的診斷跟建議上略顯不同, 覺得很困惑, 不知道該怎麼選擇...因此在此特別想請教醫師您的看法建議, 或是耳科專業角度是否可以分享醫生們都不太想做手術的原因可能是什麼呢?謝謝醫師
黃，30~39歲女性，詢問日期：2022/09/11
鄭爵儀 醫師回覆-耳鼻喉科
一般來說，聽小骨問題若生活上有困擾，建議可以考慮配戴助聽器協助；至於手術部分，因聽小骨手術具有風險，可能造成內耳損傷，使聽力在術後比術前聽力更差，因此是否需手術改善上，醫師可能採取較為保守的態度。
衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任 鄭爵儀醫師
回覆日期：2022/09/11
彙整補充說明
您好，感謝您詳細的描述您的情況。
根據您的描述，您目前面臨的問題主要是聽力下降、耳鳴以及耳朵的悶塞感。
這些症狀可能與聽小骨的硬化有關，這是一種影響耳朵內部結構的疾病，通常會導致傳導性聽力損失。
首先，關於手術與助聽器的選擇，這是一個相當重要的決定。
根據您所提到的兩位醫生的意見，手術並不是唯一的選擇，且在某些情況下，醫生可能會建議採取較為保守的治療方式。
手術的風險包括可能的聽力損失、感染及麻醉的風險等，因此醫生在考慮手術時會非常謹慎。
尤其是對於聽小骨的手術，術後聽力可能會比術前更差，這是醫生們不太願意立即建議手術的原因之一。
助聽器的使用則是一種非侵入性的解決方案，能夠有效改善聽力，尤其是在日常生活中與人交流時。
醫生提到助聽器需要常常佩戴才能發揮其效果，這是因為助聽器的適應性需要時間，並且在不同環境下的調整也需要一定的習慣。
對於您提到的在移動或換環境時的適應問題，這是許多助聽器使用者會面臨的挑戰，但隨著時間的推移，您會逐漸習慣。
至於耳鳴的部分，耳鳴常常與聽力損失有關，尤其是當耳朵的結構受到影響時。
醫生建議的改善睡眠和使用藥物來促進血液循環，這些都是有助於減輕耳鳴的措施。
耳鳴的治療通常需要綜合考量，包括心理上的調適和生理上的治療。
如果您對於目前的診斷和建議感到困惑，尋求第三意見是完全可以理解的。
不同的醫生可能會有不同的看法和建議，這是因為耳科的情況往往是複雜的，且每位醫生的專業背景和經驗也會影響他們的診斷和治療方案。
最後，建議您在考慮手術或助聽器之前，與耳鼻喉科醫生進一步討論您的具體情況，並詢問他們對於手術的具體風險和預期效果的看法。
這樣可以幫助您做出更明智的決定。
希望您能早日找到適合的解決方案，改善您的聽力和耳鳴問題，祝您健康！
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