婦產科檢查順序與時機-婦產科

請問做核磁造影,子宮鏡,輸卵管攝影檢查的合適順序和時間?？

醫師您好

請問

1.如果要檢查有沒有雙角子宮,想做核磁造影,子宮鏡,輸卵管攝影檢查的話,
時間順序應該怎麼安排比較適合? 這3種檢查應該要相隔多久做呢?

2.子宮鏡,輸卵管攝影,核磁造影安排在月經乾淨後的一週後做會照的比較清楚嗎?
子宮鏡和輸卵管攝影,核磁造影可以安排在同一天做嗎?

3.如果要安排在同一天做的話,應該先做子宮鏡?或是輸卵管攝影? 或是先做核磁造影?
順序怎麼安排比較好呢?

4. 照子宮鏡好像要先灌生理食塩水進子宮,這樣子會不會影響輸卵管攝影的檢查?

5. 輸卵管攝影好像要灌顯影劑進去子宮,做完輸卵管攝影的檢查後,要隔多久才能做核磁造影檢查呢?

6. 如果有打顯影劑,做完核磁造影檢查後要間隔多久才適合懷孕呢?

7.做完輸卵管攝影檢查後要間隔多久才適合懷孕呢?

謝謝

發問者，40~49歲女性，詢問日期：2022/09/14

黃元德醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院院長、婦產科主任

1. 應該看醫師的目的來決定，MRI是影像，輸卵管攝影是看有無阻塞及部份子宮腔是否有腫瘜，子宮鏡是直接看子宮腔，順便可以切除中隔或瘜肉。
2. 通常不會三種一起做，因為很多想看的東西是重複的，健保也不會給付，月經剛完做是比較好的。
3. 同上，這是不同的檢查，不會排同一天的。
4. 多少會影響，但是OK
5. 沒有太大的限制，但實在不需要同時做。
6. 不用間隔，因為多在MC剛乾淨就做。
7. 不需間隔。

回覆日期：2022/09/14
資料來源：台灣e院 - 請問做核磁造影,子宮鏡,輸卵管攝影檢查的合適順序和時間?

彙整補充說明

在進行婦產科檢查時，尤其是針對雙角子宮、核磁共振造影（MRI）、子宮鏡及輸卵管攝影等檢查，確實需要考慮檢查的順序與時機，以確保檢查結果的準確性和安全性。
以下是針對您的問題的詳細解答：
1. 檢查的時間順序：通常建議先進行輸卵管攝影（HSG），因為這項檢查可以評估輸卵管的通暢性，並且在檢查過程中，顯影劑會進入子宮，這對後續的子宮鏡檢查有一定的幫助。
接著可以進行子宮鏡檢查，這樣可以直接觀察子宮內部的狀況。
最後再進行核磁共振造影，因為這項檢查主要是用來評估子宮及周圍組織的結構，通常不會受到前兩項檢查的影響。

2. 檢查的最佳時機：一般建議在月經乾淨後的一週內進行這些檢查，這樣可以減少月經血對檢查結果的干擾，並且在子宮內膜較薄的時候進行，能夠獲得更清晰的影像。
子宮鏡和輸卵管攝影不建議在同一天進行，因為這兩項檢查都需要使用不同的準備方式和顯影劑，可能會互相影響。

3. 檢查的順序：如果您希望在同一天內完成檢查，建議的順序是先進行輸卵管攝影，然後再進行子宮鏡檢查。
這樣可以確保在進行子宮鏡檢查時，子宮內部已經清空，並且不會受到顯影劑的影響。
核磁共振造影則可以安排在另一個時間進行，以避免檢查間的干擾。

4. 生理食鹽水的影響：在進行子宮鏡檢查時，灌入生理食鹽水是為了擴張子宮腔，這不會影響到輸卵管攝影的檢查，因為這兩項檢查的目的和方法不同。

5. 顯影劑的間隔：在進行輸卵管攝影後，通常建議至少間隔一週再進行核磁共振造影檢查，以確保顯影劑已經完全排出體外，避免對後續檢查造成影響。

6. 懷孕的間隔時間：在進行核磁共振造影檢查後，若有使用顯影劑，建議至少間隔一個月再考慮懷孕，以確保顯影劑完全排出體外，並降低對胎兒的潛在風險。
至於輸卵管攝影檢查後，通常建議至少等一個月再考慮懷孕，這樣可以讓身體有足夠的時間恢復。

總結來說，婦產科的檢查順序和時機安排是非常重要的，建議您在進行檢查前與醫師詳細討論，根據自身的健康狀況和醫師的建議來制定最合適的檢查計畫。
希望這些資訊能幫助您更好地了解檢查流程，並順利進行相關檢查。