婦產科檢查順序與時機-婦產科

請問做核磁造影,子宮鏡,輸卵管攝影檢查的合適順序和時間?？

醫師您好請問1.如果要檢查有沒有雙角子宮,想做核磁造影,子宮鏡,輸卵管攝影檢查的話,時間順序應該怎麼安排比較適合? 這3種檢查應該要相隔多久做呢?2.子宮鏡,輸卵管攝影,核磁造影安排在月經乾淨後的一週後做會照的比較清楚嗎?子宮鏡和輸卵管攝影,核磁造影可以安排在同一天做嗎?3.如果要安排在同一天做的話,應該先做子宮鏡?或是輸卵管攝影? 或是先做核磁造影?順序怎麼安排比較好呢?4. 照子宮鏡好像要先灌生理食塩水進子宮,這樣子會不會影響輸卵管攝影的檢查?5. 輸卵管攝影好像要灌顯影劑進去子宮,做完輸卵管攝影的檢查後,要隔多久才能做核磁造影檢查呢?6. 如果有打顯影劑,做完核磁造影檢查後要間隔多久才適合懷孕呢?7.做完輸卵管攝影檢查後要間隔多久才適合懷孕呢?謝謝

發問者，40~49歲女性，詢問日期：2022/09/14

黃元德醫師回覆-婦產科

1. 應該看醫師的目的來決定，MRI是影像，輸卵管攝影是看有無阻塞及部份子宮腔是否有腫瘜，子宮鏡是直接看子宮腔，順便可以切除中隔或瘜肉。
2. 通常不會三種一起做，因為很多想看的東西是重複的，健保也不會給付，月經剛完做是比較好的。
3. 同上，這是不同的檢查，不會排同一天的。
4. 多少會影響，但是OK5. 沒有太大的限制，但實在不需要同時做。
6. 不用間隔，因為多在MC剛乾淨就做。
7. 不需間隔。

回覆日期：2022/09/14

彙整補充說明

在進行婦產科檢查時，特別是針對雙角子宮的檢查，確實需要仔細安排檢查的順序與時機。
以下是針對您提出的問題的詳細解答：
1. 檢查順序與間隔：
- 如果您要檢查雙角子宮，建議的檢查順序是先進行子宮鏡檢查，接著是輸卵管攝影，最後是核磁共振成像（MRI）。
這是因為子宮鏡可以直接觀察子宮內部結構，並且在必要時可以進行治療（如切除中隔或息肉）。
輸卵管攝影則可以檢查輸卵管是否通暢，MRI則是提供更詳細的影像資料，特別是對於子宮的形狀和結構。

- 這三種檢查之間建議相隔一週至十天，這樣可以讓身體有足夠的時間恢復，並且避免檢查結果的干擾。

2. 檢查時機：
- 一般來說，安排在月經乾淨後的一週進行這些檢查是比較理想的，因為這樣可以減少月經血對檢查結果的影響。
月經結束後，子宮內膜較薄，檢查時會更清晰。

- 由於這三種檢查的目的和方法不同，通常不建議在同一天進行所有檢查，這樣可能會造成身體負擔，也不利於檢查的準確性。

3. 同一天檢查的順序：
- 如果您確實需要在同一天進行檢查，建議的順序是先進行子宮鏡檢查，因為這是直接進入子宮腔的檢查，接著進行輸卵管攝影，最後再做核磁共振成像。
這樣的順序可以避免子宮鏡檢查後的生理食鹽水影響到輸卵管攝影的結果。

4. 生理食鹽水的影響：
- 確實，子宮鏡檢查時需要灌入生理食鹽水以擴張子宮腔，這可能會對隨後的輸卵管攝影造成影響，因為生理食鹽水可能會在子宮內部停留，影響顯影劑的分布。
因此，建議在子宮鏡檢查後，稍微間隔一段時間再進行輸卵管攝影。

5. 顯影劑的間隔：
- 輸卵管攝影後，通常不需要長時間間隔就可以進行核磁共振成像，但建議至少間隔幾天，以確保顯影劑完全排出體外，避免對後續檢查造成影響。

6. 懷孕的間隔：
- 如果在檢查過程中使用了顯影劑，建議在做完核磁共振成像後，至少等待一個月再考慮懷孕，這樣可以確保顯影劑完全排出體外，降低對胎兒的潛在風險。

- 而輸卵管攝影檢查後，通常建議等待一個月再考慮懷孕，這是因為檢查過程中可能會對輸卵管造成輕微的刺激，給身體一些恢復的時間是比較安全的。

總結來說，婦產科的檢查需要根據不同的檢查目的和方法進行合理的安排，並且在檢查後給予身體足夠的恢復時間，這樣才能確保檢查的準確性和安全性。
若有任何不適或疑慮，建議隨時諮詢專業醫師的意見。