左側睪丸下方與肛門間硬塊且帶血,可能為何?-外科

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突然出現的腫塊?


醫生你好,我昨天在洗澡的時候摸到左側睪丸下方和肛門之間有一個腫塊,但比較靠近睪丸,硬硬的不會移位,不知道是什麼原因造成的,但最近排便時有出血的症狀還有肛門附近也會癢,坐著的時候會有點痛,摸的時候也會痛,請問這是什麼呢?



T同學,10~19歲男性,詢問日期:2022/09/14

張書豪 醫師回覆-外科


會陰的硬塊先看會不會痛,若是會痛較可能是發炎相關,包括皮脂腺發炎,副睪炎,淋巴腺炎,肛門膿瘍或廔管等。
若是症狀明顯且大小有改變需盡早就醫檢查。
排便時有出血,摸的時候也會痛,在年輕人較常見的是肛裂和痔瘡。
這兩者不一定相關,但可以在大腸直腸科門診一併做檢查。


回覆日期:2022/09/14

彙整補充說明


根據您描述的症狀,左側睪丸下方與肛門之間的硬塊伴隨出血、疼痛及癢感,可能涉及幾種不同的醫學狀況。
首先,這個硬塊的性質(如硬度、位置、是否移動等)以及伴隨的症狀(如出血、疼痛等)都很重要,這些都可能幫助醫生進行初步的診斷。

1. 副睪炎或睪丸炎:如果硬塊位於睪丸附近,可能是副睪炎或睪丸炎。
這些情況通常伴隨疼痛、腫脹,並可能導致血精(精液中帶血)。
這些炎症通常由細菌感染引起,可能需要抗生素治療。

2. 皮脂腺炎或粉瘤:在睪丸下方的硬塊也可能是皮脂腺炎或粉瘤(皮膚下的囊腫),這些通常是無害的,但如果發炎或感染,可能會引起疼痛和出血。

3. 肛門疾病:您提到的排便時出血和肛門附近癢的症狀,可能與痔瘡或肛裂有關。
痔瘡是肛門周圍血管的腫脹,可能會導致排便時出血和疼痛。
肛裂則是肛門內部的裂傷,通常伴隨排便時的劇烈疼痛和出血。

4. 肛門膿瘍或廔管:如果硬塊位於肛門附近,可能是肛門膿瘍或廔管,這些情況通常伴隨疼痛、腫脹和可能的流膿。

5. 淋巴腺炎:如果硬塊是淋巴腺的腫大,這可能是因為感染或其他原因引起的,通常伴隨發炎和疼痛。

由於您的症狀涉及多個系統(生殖系統和消化系統),建議您儘快就醫,進行詳細的檢查。
醫生可能會進行身體檢查,並可能需要進一步的影像學檢查(如超音波)或實驗室檢查(如血液檢查、尿液檢查等)來確定病因。

在就醫之前,建議您注意以下幾點:
- 避免自行擠壓硬塊,以免引起感染或加重病情。

- 觀察出血的情況,記錄出血量和顏色,這些信息對醫生診斷非常重要。

- 注意其他伴隨症狀,如發燒、全身不適等,這些可能提示更嚴重的感染。

總之,您的症狀需要專業的醫療評估,及早就醫能夠幫助您獲得正確的診斷和適當的治療。
希望您能儘快康復!

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