左側睪丸下方與肛門間硬塊且帶血，可能為何？-外科

突然出現的腫塊？

醫生你好，我昨天在洗澡的時候摸到左側睪丸下方和肛門之間有一個腫塊，但比較靠近睪丸，硬硬的不會移位，不知道是什麼原因造成的，但最近排便時有出血的症狀還有肛門附近也會癢，坐著的時候會有點痛，摸的時候也會痛，請問這是什麼呢？

T同學，10~19歲男性，詢問日期：2022/09/14

張書豪醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院外科主任（大腸直腸外科）

會陰的硬塊先看會不會痛，若是會痛較可能是發炎相關，包括皮脂腺發炎，副睪炎，淋巴腺炎，肛門膿瘍或廔管等。若是症狀明顯且大小有改變需盡早就醫檢查。
排便時有出血，摸的時候也會痛，在年輕人較常見的是肛裂和痔瘡。
這兩者不一定相關，但可以在大腸直腸科門診一併做檢查。

回覆日期：2022/09/14
資料來源：台灣e院 - 突然出現的腫塊

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，左側睪丸下方與肛門之間出現的硬塊，並伴隨排便時出血、肛門癢、坐著時疼痛等情況，可能涉及幾種不同的醫學問題。
首先，這個硬塊可能是由於發炎、感染或其他病變所引起的。
以下是一些可能的原因：
1. 副睪炎：這是一種睪丸附屬器官的發炎，通常伴隨疼痛和腫脹。
副睪炎可能會導致睪丸下方出現硬塊，並且可能會引起疼痛和不適。

2. 淋巴腺炎：如果附近的淋巴腺發炎，也可能導致硬塊的形成，並伴隨疼痛和不適感。

3. 肛門膿瘍或廔管：如果硬塊位於肛門附近，可能是由於膿瘍或廔管的形成，這些情況通常會伴隨疼痛、紅腫和可能的分泌物。

4. 痔瘡或肛裂：排便時出血的症狀可能與痔瘡或肛裂有關。
痔瘡是肛門周圍血管的腫脹，可能會導致出血和疼痛；而肛裂則是肛門內部的裂傷，通常在排便時會感到劇烈疼痛和出血。

5. 皮脂腺炎或粉瘤：這些情況可能導致皮膚下的硬塊形成，並可能伴隨感染，導致疼痛和分泌物。

由於您的症狀涉及多個系統（生殖系統和消化系統），建議您儘快就醫，尋求專業醫師的診斷和治療。
醫生可能會進行身體檢查，並可能需要進一步的檢查，如超音波、血液檢查或其他影像學檢查，以確定硬塊的性質及其與出血的關聯。

在就醫之前，您可以注意以下幾點：
- 避免劇烈運動或重物搬運，以減少對該區域的壓力。

- 保持該區域的清潔，避免感染。

- 如果出現發燒、劇烈疼痛或其他異常症狀，應立即就醫。

總之，您的症狀需要專業的醫療評估，及早就醫可以幫助您獲得正確的診斷和治療，避免潛在的併發症。
希望您能儘快康復！