治療眼睛周圍濕疹：使用甘德松的風險與注意事項-皮膚科

眼睛週圍-溼疹-藥物諮詢(甘德松)？

小朋友(14歲)眼睛周圍紅腫、脫屑、有一點組織液，一開始帶去看眼科，眼科有開"紅黴素"並說若擦完無效要再帶去皮膚科，這段期間反反覆覆有時會完全好，有時又出現症狀。約過了兩個月再帶去看皮膚科，醫師說應該是溼疹。開了吃和擦的藥，並強調藥膏盡量不要用到眼睛，若不小心用到一點點沒關係。

1.Amoxicillin(500mg)
2.Pelonine
3.Magnesium Oxide
4.Gentasone cream (擦的)

擦的藥(甘德松)我看仿單上寫的「禁忌」中有:本品亦不可點眼及敷於眼的週圍。
請問這樣還適合使用這藥嗎?還是依皮膚科醫師開的照樣使用沒關係!?
因為仿單寫的「禁忌」所以擔心用了造成傷害。

謝謝。

cfy，40~49歲男性，詢問日期：2022/09/18

吳育欣醫師回覆-皮膚科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院皮膚科主任、美容醫學中心主任

這個問題，應該要跟處方給你的醫師討論，我不了解你的病情，實在沒有辦法幫你解答。

回覆日期：2022/09/18
資料來源：台灣e院 - 眼睛週圍-溼疹-藥物諮詢(甘德松)

彙整補充說明

在治療眼睛周圍的濕疹時，使用甘德松（Gentasone）這類含有類固醇的藥膏確實需要謹慎。
首先，甘德松的主要成分是類固醇，這類藥物在治療皮膚炎症方面非常有效，但同時也伴隨著一些風險和副作用，尤其是在眼睛周圍這樣敏感的區域。

根據您提供的情況，小朋友的眼睛周圍出現紅腫、脫屑和組織液，這些症狀符合濕疹的特徵。
眼科醫師最初開的紅黴素是針對可能的細菌感染，而皮膚科醫師則確認是濕疹並開了相應的藥物。
使用甘德松時，醫師強調要避免直接接觸眼睛，這是因為類固醇藥膏如果不小心進入眼睛，可能會引起青光眼、白內障等嚴重的眼部問題。

在使用甘德松的過程中，您提到的仿單上有「禁忌」的說明，這是非常重要的警示。
雖然醫師可能會根據臨床經驗建議在眼周使用，但這並不代表完全安全。
特別是對於14歲的小朋友，皮膚較薄且敏感，使用類固醇藥膏的風險更高。
因此，建議您在使用前再次與皮膚科醫師進行詳細的討論，確認是否可以在眼周使用甘德松，或是是否有其他更安全的替代療法。

此外，為了避免濕疹的反復發作，除了藥物治療外，還可以考慮以下幾點：
1. 保持皮膚乾燥與清潔：避免眼周皮膚潮濕，因為潮濕環境容易滋生細菌和真菌，加重濕疹。

2. 避免刺激物：如香水、化妝品或其他可能引起過敏的產品，這些都可能加重症狀。

3. 適當的保濕：使用無香料的保濕劑，幫助維持皮膚的水分，減少乾燥引起的癢感。

4. 注意飲食與生活習慣：有些食物可能會引發過敏反應，建議觀察飲食，並保持良好的作息與壓力管理。

5. 定期回診：持續跟進皮膚科醫師的建議，必要時調整治療方案。

總之，使用甘德松時需謹慎，尤其是在眼周這樣敏感的部位。
建議您與醫師充分溝通，並遵循專業的醫療建議，以確保小朋友的健康與安全。