非經期出血：婦產科常見問題及解決方案-婦產科

非經期出血？

醫生你好，
1.我月經週期很規律，量不多，也不會很痛，但是我最近總會在月經來的前5~7天少量出血，請問這樣的出血就是不正常出血嗎？
2.這個問題困擾我好一陣子了，看了幾家診所依然不好轉，上個月醫生開黃體素provera給我吃，吃了十天，但他說健保關係所以開30天份的給我，所以這個月就沒有吃，想說看看有沒有好轉，但問題依舊，請問我下個月要繼續吃嗎？
3.我曾做過子宮鏡檢查，也照過超音波，沒有大礙，如果接下來做抹片檢查也沒有異常是不是就可以放心？
4.請問我可以到一般婦產科診所做抽血檢查嗎？如果可以的話，那項檢查是叫荷爾蒙檢查還是什麼？是否在月經來的第二三天抽血檢查？
5.我月經前5~7天少量出血，只需用護墊預防萬一，上廁所有時候沒有血，有時候會有紅色的血，是不是也有一個可能只是單純月經前子宮內膜提早剝落，或是環境壓力造成影響？
6.服用黃體素期間有一點點少量出血是正常嗎？（未懷孕）

瓶子，30~39歲女性，詢問日期：2022/09/20

張崑敏醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院婦產科主任

提問者您好: 影響月經週期或經期外出血的因素有很多，例如年齡、環境、生活作息、壓力、情緒不穩、體重變化、藥物、事後避孕藥、飲食、多囊性卵巢症候群、子宮或子宮頸病灶、感染、排卵、懷孕、流產、哺餵母乳…等，如果仍然出血可再吃黃體素,安排抹片檢查與抽血。建議您如果症狀持續或加劇需請婦產科醫師檢查是荷爾蒙失調或是其他原因，謝謝!

祝平安健康

張醫師回

回覆日期：2022/09/20
資料來源：台灣e院 - 非經期出血

彙整補充說明

非經期出血是許多女性在生理週期中可能會遇到的問題，這種情況可能由多種因素引起，並且需要根據具體情況進行評估。
根據您的描述，您在月經來臨前5至7天出現少量出血，這種情況有可能是所謂的「排卵期出血」，這是一種相對常見的現象，通常是由於荷爾蒙波動引起的。
當卵巢釋放卵子時，體內的雌激素水平會發生變化，這可能導致子宮內膜的輕微剝落，從而出現少量出血。

1. 不正常出血的定義：雖然您的月經週期很規律，但如果出血的時間和量與以往有所不同，這仍然可以視為不正常出血。
特別是如果這種情況持續發生，建議您尋求專業醫師的意見。

2. 黃體素的使用：您提到曾經服用黃體素（Provera），這是一種常用於調整月經週期的藥物。
如果您在服用後感覺有改善，建議您可以在下個月繼續使用，但最好在醫師的指導下進行，因為長期使用荷爾蒙類藥物需要謹慎考量。

3. 檢查結果的解讀：您已經做過子宮鏡檢查和超音波，且結果顯示沒有大礙，這是個好消息。
如果接下來的抹片檢查也沒有異常，這在一定程度上可以讓您放心，但仍需持續關注身體的變化。

4. 抽血檢查：您可以到一般婦產科診所進行抽血檢查，通常會檢查荷爾蒙水平，特別是雌激素和黃體素的水平。
這些檢查通常建議在月經來的第二或第三天進行，以便獲得準確的結果。

5. 環境因素的影響：月經前的少量出血有可能是由於環境壓力、生活作息的改變或情緒波動等因素引起的。
這些因素都可能影響荷爾蒙的分泌，進而導致異常出血。

6. 服用黃體素期間的出血：在服用黃體素期間出現少量出血是相對常見的，這可能是因為藥物的作用導致子宮內膜的變化。
如果出血量不多且不持續，通常不需過於擔心，但若出血情況持續或加重，建議及時就醫。

總之，非經期出血的原因多樣，可能涉及荷爾蒙失調、子宮內膜異常、感染等多種因素。
建議您持續觀察自己的身體狀況，並定期回診，與醫師保持良好的溝通，這樣才能更好地了解自己的健康狀況，並獲得適當的治療。
若症狀持續或加重，請務必尋求專業醫療意見。
希望您能早日找到合適的解決方案，保持健康！