非經期出血:婦產科常見問題及解決方案-婦產科

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非經期出血?


醫生你好,1.我月經週期很規律,量不多,也不會很痛,但是我最近總會在月經來的前5~7天少量出血,請問這樣的出血就是不正常出血嗎?
2.這個問題困擾我好一陣子了,看了幾家診所依然不好轉,上個月醫生開黃體素provera給我吃,吃了十天,但他說健保關係所以開30天份的給我,所以這個月就沒有吃,想說看看有沒有好轉,但問題依舊,請問我下個月要繼續吃嗎?
3.我曾做過子宮鏡檢查,也照過超音波,沒有大礙,如果接下來做抹片檢查也沒有異常是不是就可以放心?
4.請問我可以到一般婦產科診所做抽血檢查嗎?
如果可以的話,那項檢查是叫荷爾蒙檢查還是什麼?
是否在月經來的第二三天抽血檢查?
5.我月經前5~7天少量出血,只需用護墊預防萬一,上廁所有時候沒有血,有時候會有紅色的血,是不是也有一個可能只是單純月經前子宮內膜提早剝落,或是環境壓力造成影響?
6.服用黃體素期間有一點點少量出血是正常嗎?
(未懷孕)



瓶子,30~39歲女性,詢問日期:2022/09/20

張崑敏 醫師回覆-婦產科


提問者您好: 影響月經週期或經期外出血的因素有很多,例如年齡、環境、生活作息、壓力、情緒不穩、體重變化、藥物、事後避孕藥、飲食、多囊性卵巢症候群、子宮或子宮頸病灶、感染、排卵、懷孕、流產、哺餵母乳…等,如果仍然出血可再吃黃體素,安排抹片檢查與抽血。
建議您如果症狀持續或加劇需請婦產科醫師檢查是荷爾蒙失調或是其他原因,謝謝!祝 平安 健康張 醫師 回



回覆日期:2022/09/20

彙整補充說明


非經期出血是許多女性在生活中可能會遇到的問題,這種情況可能由多種因素引起,包括荷爾蒙變化、壓力、生活作息不規律、感染等。
針對您的問題,我將逐一回答並提供一些相關的醫學知識。

1. 非經期出血是否正常?

您提到的在月經來臨前5~7天出現少量出血,這種情況在某些女性中是相對常見的,可能是排卵期出血或是月經前的內膜剝落。
排卵期出血通常是由於荷爾蒙波動引起的,這種出血量通常較少且顏色可能為粉紅色或褐色。
如果出血量明顯增加或伴隨其他不適症狀,建議尋求醫療評估。

2. 是否繼續服用黃體素?

黃體素(Provera)通常用於調整月經週期或治療某些荷爾蒙失調的情況。
如果您在服用後感覺症狀有所改善,則可以考慮繼續使用,但最好在醫生的指導下進行。
若症狀持續不變,建議再次就醫,可能需要調整治療方案。

3. 檢查結果是否可以放心?

如果您已經進行過子宮鏡檢查和超音波,且結果正常,這是一個好的開始。
抹片檢查(Pap smear)主要用於篩查子宮頸癌,若結果正常,則可以排除一些嚴重的病變。
不過,若仍有異常出血,建議持續追蹤,因為有些問題可能不會在初次檢查中顯現。

4. 抽血檢查的問題
您可以到一般婦產科診所進行抽血檢查,通常會檢查荷爾蒙水平,如雌激素、黃體素及其他相關荷爾蒙。
這類檢查通常建議在月經來的第二或第三天進行,因為這時候的荷爾蒙水平較為穩定,有助於醫生評估您的荷爾蒙狀態。

5. 出血的原因
您提到的出血可能是由於子宮內膜的提早剝落,這在某些情況下是正常的,特別是如果您的生活壓力較大或作息不規律時。
這種情況下,建議保持良好的生活習慣,並觀察出血情況是否有所改善。

6. 服用黃體素期間的少量出血
服用黃體素期間出現少量出血是有可能的,這可能是因為荷爾蒙的變化引起的。
若出血量不大且不持續,通常不需過於擔心,但若出血情況持續或加重,建議及時就醫。

總結來說,非經期出血的原因多樣,且每位女性的情況可能有所不同。
若您對自己的症狀感到困擾,建議持續與婦產科醫師保持聯繫,並根據醫師的建議進行必要的檢查和治療。
保持良好的生活習慣、適當的運動和心理健康也有助於改善整體的生理狀況。
希望這些資訊能對您有所幫助,祝您健康!

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