事前避孕藥出血:消退性出血與月經區分及正確服用方式-婦產科

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事前避孕藥出血相關?


醫師您好,我上個月經期來的第二天遵照愛斯麗安(21顆)的仿單及藥師建議開始進行服藥,這是我第一次使用口服避孕藥,期間無任何不適,在第一包藥吃完後停藥七天的第五天開始有出血的情況,應該就是仿單上面寫的消退性出血對嗎?
請問醫生這個消退性出血完我這個月還會來一次月經嗎?
還是這就是月經呢?
如果不是,那吃藥之後每個月會有兩次出血嗎?
另外看到網路上有人說事前要在月經來第一天就吃才有效,也有人說第五天,但我是第二天(仿單寫2-5天)開始,請問有什麼差別呢?
謝謝醫師



安妮,20~29歲女性,詢問日期:2022/09/21

張崑敏 醫師回覆-婦產科


提問者您好:第一次服用避孕藥,建議於月經週期第一天開始服用。
若在月經第二天後才開始服用避孕藥,建議開始服藥的七天內要額外做好避孕預防措施。
21顆包裝的避孕藥,依藥片日期順序每日服用一顆,連續21天,停藥的7天會於停藥的第2-4日時月經來潮。
若為28顆包裝的避孕藥(最後7顆為沒有避孕效果錠劑),月經會在最後這7天來潮,因此服用28顆包裝的避孕藥吃完要馬上接續使用第二包。
謝謝 !祝 平安 健康張 醫師 回



回覆日期:2022/09/21

彙整補充說明


您好!針對您的問題,我將從消退性出血與月經的區分、正確的服用方式以及避孕藥的使用效果等方面進行詳細說明。

首先,您提到的「消退性出血」是指在開始服用口服避孕藥後,因為體內荷爾蒙水平的變化而出現的出血現象。
這種出血通常發生在服用避孕藥的初期,尤其是第一包藥的使用期間,因為身體尚在適應新的荷爾蒙環境。
根據您的描述,您在第一包藥吃完後停藥七天的第五天開始出血,這很可能是消退性出血。
這種出血通常量少且持續時間短,與正常月經相比,出血量會較少且不會持續太久。

至於您提到的這次出血是否算作月經,根據您的情況,這次出血應該是消退性出血,而不是正常的月經。
正常的月經通常會在停藥後的7天內來潮,而您在停藥後的第五天出現的出血,符合消退性出血的特徵。
一般來說,服用避孕藥後,您每個月會有一次正常的月經(即在停藥後的出血),而不是兩次出血。

關於服用避孕藥的時機,建議在月經來的第一天開始服用,這樣可以立即獲得避孕效果。
如果在月經來的第二天或第三天開始服用,則需要在開始服用的前七天內使用其他避孕措施(如保險套),以確保避孕效果。
這是因為在月經的第一天開始服用時,身體已經處於一個相對穩定的荷爾蒙狀態,能夠更快地達到避孕效果。

最後,若您在服用避孕藥期間出現不規則出血,這是常見的副作用之一,尤其是在剛開始使用的幾個月內。
隨著身體逐漸適應,這種情況通常會改善。
如果出血量過多或持續時間過長,建議您諮詢醫師以排除其他潛在的健康問題。

總結來說,您目前的出血很可能是消退性出血,而不是正常的月經。
您在服用避孕藥的時候,若在月經的第二天開始服用,建議在前七天內使用其他避孕措施。
希望這些資訊能幫助您更好地理解避孕藥的使用及其效果。
如有其他疑問,隨時歡迎詢問!祝您健康!

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