事前避孕藥出血相關？
醫師您好，我上個月經期來的第二天遵照愛斯麗安（21顆）的仿單及藥師建議開始進行服藥，這是我第一次使用口服避孕藥，期間無任何不適，在第一包藥吃完後停藥七天的第五天開始有出血的情況，應該就是仿單上面寫的消退性出血對嗎？
請問醫生這個消退性出血完我這個月還會來一次月經嗎？
還是這就是月經呢？
如果不是，那吃藥之後每個月會有兩次出血嗎？
另外看到網路上有人說事前要在月經來第一天就吃才有效，也有人說第五天，但我是第二天（仿單寫2-5天）開始，請問有什麼差別呢？
謝謝醫師
安妮，20~29歲女性，詢問日期：2022/09/21
張崑敏 醫師回覆-婦產科
提問者您好:第一次服用避孕藥，建議於月經週期第一天開始服用。
若在月經第二天後才開始服用避孕藥，建議開始服藥的七天內要額外做好避孕預防措施。
21顆包裝的避孕藥，依藥片日期順序每日服用一顆，連續21天，停藥的7天會於停藥的第2-4日時月經來潮。
若為28顆包裝的避孕藥(最後7顆為沒有避孕效果錠劑)，月經會在最後這7天來潮，因此服用28顆包裝的避孕藥吃完要馬上接續使用第二包。
謝謝 !祝 平安 健康張 醫師 回
回覆日期：2022/09/21
彙整補充說明
您好！針對您的問題，我將從消退性出血與月經的區分、正確的服用方式以及避孕藥的使用效果等方面進行詳細說明。
首先，您提到的「消退性出血」是指在開始服用口服避孕藥後，因為體內荷爾蒙水平的變化而出現的出血現象。
這種出血通常發生在服用避孕藥的初期，尤其是第一包藥的使用期間，因為身體尚在適應新的荷爾蒙環境。
根據您的描述，您在第一包藥吃完後停藥七天的第五天開始出血，這很可能是消退性出血。
這種出血通常量少且持續時間短，與正常月經相比，出血量會較少且不會持續太久。
至於您提到的這次出血是否算作月經，根據您的情況，這次出血應該是消退性出血，而不是正常的月經。
正常的月經通常會在停藥後的7天內來潮，而您在停藥後的第五天出現的出血，符合消退性出血的特徵。
一般來說，服用避孕藥後，您每個月會有一次正常的月經（即在停藥後的出血），而不是兩次出血。
關於服用避孕藥的時機，建議在月經來的第一天開始服用，這樣可以立即獲得避孕效果。
如果在月經來的第二天或第三天開始服用，則需要在開始服用的前七天內使用其他避孕措施（如保險套），以確保避孕效果。
這是因為在月經的第一天開始服用時，身體已經處於一個相對穩定的荷爾蒙狀態，能夠更快地達到避孕效果。
最後，若您在服用避孕藥期間出現不規則出血，這是常見的副作用之一，尤其是在剛開始使用的幾個月內。
隨著身體逐漸適應，這種情況通常會改善。
如果出血量過多或持續時間過長，建議您諮詢醫師以排除其他潛在的健康問題。
總結來說，您目前的出血很可能是消退性出血，而不是正常的月經。
您在服用避孕藥的時候，若在月經的第二天開始服用，建議在前七天內使用其他避孕措施。
希望這些資訊能幫助您更好地理解避孕藥的使用及其效果。
如有其他疑問，隨時歡迎詢問！祝您健康！
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