洗鼻器使用不當導致中耳炎？如何處理？-耳鼻喉科

使用洗鼻器時造成的問題？

今天使用洗鼻器時，壓太力水沖力太強，加上鼻塞不暢通水並沒有全部從另一鼻孔排出，然後水就往耳朵那邊去了，上網查了一下才發現鼻子經由耳咽管連接到中耳，我想水應該是跑到中耳那邊去了。現在的症狀是左耳朵裡面痛痛的，本來有就的高頻聲耳鳴變得更大聲，聽力下降感覺就像是洗澡耳朵進水那種感覺，一般用衛生紙進去耳朵把水吸出就會好了，問題是從耳咽管進水不知如何處理?
想請問醫師
1、假設水真的進了中耳，有辦法自然排出嗎? 有沒有什麼類似耳石復位術，哪種姿勢手法或呼吸可以幫助排出呢?
3、需不需要去看醫生，以及如何告訴醫師這種狀況，讓醫師能比較容易理解我想表達的意思。......感謝您。

贏正修正，40~49歲男性，詢問日期：2022/09/28

鄭爵儀醫師回覆-耳鼻喉科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任

你好

可以透過吞口水或打呵欠的動作讓耳咽管開口打開，看是否有機會改善，若持續耳痛、耳悶或聽力下降未改善，建議至耳鼻喉科就醫檢查。

回覆日期：2022/09/28
資料來源：台灣e院 - 使用洗鼻器時造成的問題

彙整補充說明

使用洗鼻器時，如果水流過強且鼻塞不暢通，確實可能導致水分透過耳咽管進入中耳，進而引發中耳炎或中耳積水的情況。
這種情況下，耳朵可能會出現疼痛、耳鳴和聽力下降等症狀。
以下是針對您的問題的詳細解答與建議。

1. 水是否能自然排出？

如果水真的進入中耳，通常情況下，耳咽管會在某些情況下自動排出水分。
耳咽管的功能是調節中耳的壓力，並幫助排出多餘的液體。
您可以嘗試以下幾種方法來促進耳咽管的開放，幫助水分排出：
- 吞嚥：吞嚥動作可以幫助耳咽管開啟，這樣可能有助於水分排出。

- 打呵欠：打呵欠時，耳咽管會自動開啟，這也有助於排出水分。

- Valsalva Maneuver：這是一種通過閉嘴、捏住鼻子並輕輕吹氣的方式來增加耳內壓力，可能有助於打開耳咽管。
請注意，這個動作要輕柔進行，以免造成耳膜損傷。

2. 需要看醫生嗎？

如果您在嘗試上述方法後，耳朵的疼痛、耳鳴和聽力下降的症狀仍然持續，建議您儘快就醫。
耳鼻喉科醫生可以進行耳部檢查，確定是否有水分滯留或中耳炎的情況。
醫生可能會使用耳鏡檢查耳道和耳膜，並根據檢查結果提供適當的治療。

3. 如何告訴醫生您的狀況？

在就診時，您可以清楚地描述您的症狀和使用洗鼻器的情況。
建議您可以這樣表達：
- 說明您使用洗鼻器的時間、方式（如水壓過強）以及當時的鼻塞情況。

- 描述耳朵的具體症狀，包括疼痛的部位、耳鳴的頻率和強度、聽力的變化等。

- 提到您已經嘗試過的自我處理方法，例如吞嚥、打呵欠等，以及這些方法的效果。

這樣的描述能幫助醫生更快地理解您的狀況，並進行相應的檢查和治療。

補充說明
中耳炎的發生通常與上呼吸道感染、過敏或鼻竇炎有關。
當耳咽管功能不良時，可能導致中耳內液體積聚，進而引發感染。
若您有過敏性鼻炎或慢性鼻竇炎的病史，這些情況也可能加重耳咽管的問題。

在未來使用洗鼻器時，建議您注意以下幾點：
- 水壓控制：使用洗鼻器時，應該控制水流的壓力，避免過強的水流。

- 選擇合適的生理食鹽水：使用適合的生理食鹽水，並確保鼻腔通暢後再進行洗鼻。

- 定期檢查：如果您有長期的鼻塞或耳朵不適，建議定期就醫檢查，及早發現和處理問題。

希望這些建議能幫助您解決目前的問題，並促進您的健康。