雙角子宮與子宮中隔的手術風險及處理方式-婦產科

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請問雙角子宮?


醫師您好:1.如果同時有子宮中隔和雙角子宮 的話,可以用子宮鏡只處理中隔的部份嗎?2.如果用子宮鏡切除這樣的子宮中隔,發生子宮破裂的機率大嗎? 發生子宮破裂的機率大於50%嗎?3.如果不幸發生子宮破裂的話,醫師通常會怎麼處理呢?4. 請問以下這段敘述是正確的嗎?[手術前明確雙角子宮、縱隔子宮意義非常大,這決定了手術的難易程度和手術方法。
縱隔子宮在宮腔鏡下可以輕鬆完成手術,切開或者切除中隔就行。
雙角子宮如果誤診為縱隔子宮,在宮腔鏡下切開縱隔則會引起子宮的穿孔。
]https://ek21.com/news/1/135730/謝謝



發問者,40~49歲女性,詢問日期:2022/10/02

黃元德 醫師回覆-婦產科


1. 可以。
2. 只切中膈不至於造成子工破裂。
3. 開腹進行縫合為主。
4. 大致是對的。



回覆日期:2022/10/02

彙整補充說明


雙角子宮和子宮中隔是女性生殖系統中較為常見的先天性畸形,這兩種情況在手術處理上有其特定的風險和考量。
針對您的問題,我將逐一回答並提供相關的醫學知識。

1. 如果同時有子宮中隔和雙角子宮,可以用子宮鏡只處理中隔的部分嗎?

是的,通常可以使用子宮鏡進行手術,專注於切除子宮中隔的部分。
這種手術的目的是改善子宮的形狀,增加受孕的機會。
子宮鏡手術是一種微創手術,能夠在視覺引導下精確地進行操作,減少對周圍組織的損傷。

2. 如果用子宮鏡切除這樣的子宮中隔,發生子宮破裂的機率大嗎?
發生子宮破裂的機率大於50%嗎?

在進行子宮中隔切除手術時,子宮破裂的風險相對較低,通常不會超過50%。
這主要取決於手術的技術、醫師的經驗以及患者的具體情況。
若手術過程中操作得當,並且在術前有充分的影像學檢查以確認子宮的解剖結構,則發生破裂的機率會進一步降低。

3. 如果不幸發生子宮破裂的話,醫師通常會怎麼處理呢?

如果發生子宮破裂,醫師通常會立即進行緊急處理。
這可能包括開腹手術以修補破裂的部位,並確保出血得到控制。
在某些情況下,若破裂情況嚴重,可能需要進行子宮切除。
醫師會根據破裂的程度和患者的整體健康狀況來決定最佳的處理方式。

4. 請問以下這段敘述是正確的嗎?

“[手術前明確雙角子宮、縱隔子宮意義非常大,這決定了手術的難易程度和手術方法。
縱隔子宮在宮腔鏡下可以輕鬆完成手術,切開或者切除中隔就行。
雙角子宮如果誤診為縱隔子宮,在宮腔鏡下切開縱隔則會引起子宮的穿孔。
]”
這段敘述基本上是正確的。
確定子宮的解剖結構對於手術的成功與否至關重要。
雙角子宮和縱隔子宮在手術處理上有著不同的策略,誤診可能導致不必要的風險,特別是在進行手術時。
如果雙角子宮被誤診為縱隔子宮,進行不當的切開手術確實可能導致子宮穿孔,因此在手術前進行詳細的影像學檢查(如3D超音波或MRI)是非常重要的。

總結來說,雙角子宮和子宮中隔的手術雖然存在一定的風險,但在經驗豐富的醫師操作下,這些風險是可以控制的。
術前的準確診斷和術中的精確操作都是成功的關鍵。
若您有進一步的疑問或擔憂,建議與您的主治醫師進行詳細的討論,以獲得個別化的建議和計畫。

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