與性工作者發生關係後的 HIV 感染風險及預防措施-內科

HIV 傳染問題？

我在10/6與性工作者發生性行為，期間有無套口交、有套性交，該名女性性工作者會在開始前清洗我的陰莖，才有後續行為，過程中有與該女性舌吻、無套口交(約10mins)、有套性交，想請問一下這樣的感染機會大嗎?
以及因為實在不放心於10/7(約30小時後)，到醫院領取 PEP 吉他偉膜衣錠及抽血檢驗 HIV Ag/Ab combo，試問這樣的話，我到哪個時間點才可以對感染這件事情比較放心呢?

匿名，20~29歲男性，詢問日期：2022/10/07

洪元斌醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺南醫院感染科主任

您好

因為有不安全性行為
確實有感染風險

依據目前建議
建議至少追蹤三個月
如果都陰性
會比較安全

謝謝您的提問

回覆日期：2022/10/07
資料來源：台灣e院 - HIV 傳染問題

彙整補充說明

與性工作者發生性行為後，感染HIV的風險確實存在，尤其是在進行無套口交和有套性交的情況下。
根據目前的醫學研究，無套口交的風險相對較高，因為口腔內可能存在微小的傷口，這些傷口在接觸到HIV陽性者的體液時，可能會成為病毒進入體內的途徑。
而有套性交雖然風險較低，但如果保險套在過程中滑落或破裂，則風險會增加。

在您提到的情況中，無套口交的時間約為10分鐘，這段時間內如果對方是HIV陽性者，您感染的風險會相對提高。
至於清洗陰莖的行為，雖然可以減少一些風險，但並不能完全消除感染的可能性，因為HIV病毒在體液中仍然存在。

您在發生性行為後30小時內就開始使用PEP（暴露後預防）是正確的做法。
PEP的效果最佳是在暴露後72小時內開始使用，越早使用效果越好。
PEP的療程通常為28天，並且需要在醫生的指導下進行。
至於您提到的HIV Ag/Ab combo檢測，這是一種可以在感染後較早期檢測HIV的方式，但其準確性在不同時間點會有所不同。

一般來說，HIV的窗口期為3個月，這意味著在此期間內進行檢測可能會出現假陰性結果。
因此，建議您在PEP療程結束後的3個月內定期進行HIV檢測，以確保結果的準確性。
通常在PEP結束後的6週和3個月進行檢測是比較理想的時間點。

除了進行檢測，您還可以考慮以下幾點來進一步降低感染風險：
1. 使用保險套：在所有性行為中使用保險套是最有效的預防措施之一，可以大幅降低HIV及其他性病的傳播風險。

2. 定期檢查：無論是否有高風險行為，定期進行性病檢查是保持健康的重要一環。

3. 了解伴侶的健康狀況：在進行性行為前，了解伴侶的健康狀況及HIV檢測結果，可以幫助降低風險。

4. 教育與宣導：了解HIV的傳播途徑及預防措施，增強自我保護意識。

5. 心理支持：如果因為這次經歷感到焦慮或恐懼，建議尋求心理諮詢或支持，這對於心理健康非常重要。

最後，保持冷靜，定期檢查，並遵循醫生的建議，這樣您可以更好地管理自己的健康狀況。
希望您能早日得到安心的檢測結果，並保持健康的生活方式。