雙腳腳底第四蹠骨凸起物：是滑囊炎還是雞眼內包？-骨科

雙腳腳底第四蹠骨凸起物？

醫師您好，有天發現我的雙腳腳底第四蹠骨有凸起物，按壓不會痛，有時走路比較多會微微抽痛，抽血有驗出發炎指數有點高，請問這個凸起物是滑囊炎還是雞眼內包呢？因為我之前手腕關節處有過滑囊炎的案例。
謝謝醫師耐心回覆！

匿名，20~29歲女性，詢問日期：2022/10/12

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

通常滑囊炎比較有可能
可以去找醫師看一看外觀
或者照一下X光片看看與骨頭有無關係

回覆日期：2022/10/12
資料來源：台灣e院 - 雙腳腳底第四蹠骨凸起物

彙整補充說明

根據您的描述，雙腳腳底第四蹠骨的凸起物可能是滑囊炎或其他良性腫瘤，像是腱鞘囊腫（ganglion cyst），而不是雞眼內包。
滑囊炎通常會伴隨疼痛和腫脹，尤其在活動後會感到不適，而雞眼則是由於摩擦或壓力造成的皮膚增生，通常會有疼痛感。
您提到的凸起物按壓不會痛，這可能不符合滑囊炎的典型症狀。

首先，滑囊炎是滑囊（包圍關節的液囊）發炎的情況，常見於關節周圍，尤其是活動頻繁的部位。
由於您有過手腕關節滑囊炎的病史，這可能讓您對滑囊炎有一定的認識。
然而，腳底的滑囊炎相對少見，且通常會伴隨明顯的疼痛和腫脹。

另一方面，腱鞘囊腫是一種良性腫瘤，通常出現在關節或腱的附近，摸起來可能會感覺到硬硬的，且通常不會伴隨疼痛。
這種囊腫在活動後可能會有輕微的不適感，但不會持續疼痛。
由於您提到的凸起物在按壓時不痛，這更符合腱鞘囊腫的特徵。

至於發炎指數偏高的情況，這可能與身體的其他狀況有關，並不一定直接與腳底的凸起物有關。
建議您可以進一步進行影像學檢查，如X光或超音波，以便更清楚地了解這個凸起物的性質。
這樣可以排除其他可能的病變，如骨腫瘤或其他結構性問題。

如果這個凸起物在未來的幾週內持續存在或增大，或者出現疼痛、紅腫等症狀，建議您儘快就醫，尋求專業的診斷和治療。
若是腱鞘囊腫且不影響日常生活，通常可以選擇觀察，若影響到穿鞋或活動再考慮手術切除。

總之，根據目前的情況，這個凸起物更可能是腱鞘囊腫，而不是滑囊炎或雞眼內包。
建議您保持觀察，並在必要時尋求醫療幫助。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日康復！