膝蓋下方、近端脛骨凸起:新標題-骨科

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膝蓋下方、近端脛骨凸起?


醫師你好,我大概自13歲左右開始,發現左邊近端脛骨、膝蓋下方,即tibial tuberosity附近開始有堅硬凸起。
無腫脹感、按壓不會疼痛,跑跳正常,唯一異狀只有在跪姿或撞到時會感到疼痛。
由於本人算是愛運動的人,青春期時常有大量跑跳,經過爬文與找尋文獻之後,感覺應該是Osgood-Schlatter Disease。
但前幾天(本人22歲),無意間發現原先的凸起下方(膝蓋更下方,原先凸起的相對遠端處)又多了另外一顆堅硬凸起,大小約一顆花生米。
依舊無腫脹感、按壓不會疼痛,然而本人有兩點疑惑想請教醫師。
1. Osgood-Schlatter Disease好像在急性期常會伴隨疼痛,但我兩次(13歲與22歲的這次)都沒有感覺到不適,都是無意間觸摸到才發現的,這是正常情形嗎?2. 本人這一年來因時間繁忙而鮮少運動,同時也早已過了青春期好幾年了。
少運動+過了青春期,似乎比較不是Osgood-Schlatter Disease患者的典型。
本次凸起仍是Osgood-Schlatter Disease的可能性高嗎?還是有其他的疾病的可能性??小時候第一次凸起緊張了好一陣子,沒想到過了好多年又多凸起了一顆...有點憂慮...非常感謝醫師的說明與建議!!



Yang,20~29歲男性,詢問日期:2020/09/14

陳柏辰 醫師回覆-骨科


1. 你的病史與症狀符合Osgood-Schlatter Disease但要搭配X光來診斷,但Osgood-Schlatter Disease 不一定會痛。
2. 青春期過後通常不會再發生Osgood-Schlatter Disease,可能原因很多,如骨軟骨瘤(俗稱骨疣)3. 建議你找醫學中心的骨腫瘤科照一下X光



回覆日期:2020/09/14

彙整補充說明


根據您所描述的情況,您在膝蓋下方的近端脛骨(tibial tuberosity)出現的堅硬凸起,的確有可能與Osgood-Schlatter病(Osgood-Schlatter Disease)有關。
這是一種常見於青少年運動員的病症,通常是由於膝蓋的髕骨韌帶在脛骨粗隆處的附著點受到過度拉扯而引起的。
這種情況在青春期的運動員中較為常見,因為此時骨骼仍在生長,韌帶和肌肉的發展可能無法跟上骨骼的生長速度。

針對您的兩個疑問:
1. Osgood-Schlatter病是否一定伴隨疼痛?

Osgood-Schlatter病的症狀因人而異,並不一定每個患者都會感受到疼痛。
許多患者可能在活動時感到不適,尤其是在跑步、跳躍或跪下時,但也有一些患者在病程中並不會感到明顯的疼痛。
您提到的情況,雖然沒有疼痛,但出現了堅硬的凸起,這仍然符合Osgood-Schlatter病的特徵。
這種情況下,凸起的形成可能是由於骨骼的增生或鈣化,這在青春期後仍然可能發生。

2. 青春期後是否還會有Osgood-Schlatter病的可能性?

通常來說,Osgood-Schlatter病在青春期結束後會逐漸減少,因為此時骨骼的生長板已經閉合,韌帶的拉扯作用也會減少。
然而,您提到的第二個凸起可能是由於其他原因造成的,例如骨軟骨瘤(俗稱骨疣)或其他骨骼病變。
這些病變有時會在青春期後出現,尤其是在曾經受過傷的部位。

由於您提到的症狀和病史,建議您尋求專業的醫療評估。
醫生可能會建議進行X光檢查,以便更清楚地了解這些凸起的性質,並排除其他可能的病變。
根據檢查結果,醫生會提供適合的治療建議,可能包括物理治療、藥物治療或在某些情況下的手術治療。

在此期間,您可以考慮減少對膝蓋的壓力,避免過度的運動,並在必要時使用冰敷來減輕不適感。
保持適當的運動量和良好的運動習慣,對於膝蓋的健康也是非常重要的。

總之,雖然您目前的症狀可能與Osgood-Schlatter病有關,但由於年齡和症狀的變化,建議您儘快就醫,進行詳細的檢查和診斷,以獲得正確的治療方案。
希望您能早日康復!

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