驗孕失敗與催經藥使用疑慮-婦產科

驗孕及用藥問題？

上次生理期第一天是9/8，平均週期33天，9/21、9/25、9/26三天有跟先生同房，有習慣app紀錄生理期，app預測10/11生理期，9/22前後開始下腹悶痛，以為是排卵痛，到10/11前還是持續悶痛，以為是生理期快到的不適感，但月經遲到所以10/19至婦產科檢查驗孕(未照超音波)，醫生開了 1.PROVERA 10mg (衛達M 一天2次共4日份) 2.井田Premarin0.625 (一天2次共4日份)

Q1：10/19至診所驗孕未懷孕，10/23自行驗孕也是顯示未懷孕，9/26後就無再同房，生理期遲到還有可能是因為懷孕嗎?

Q2：醫生告知服用催經藥若未懷孕就是催經，若懷孕就是安胎，但後來自己查詢兩種藥物不適用孕婦和準備懷孕的人，請問哪個才是正確的? 如果真的懷孕誤食會有什麼影響嗎? 對準備懷孕的人有什麼影響嗎?

謝謝

Maggie，20~29歲女性，詢問日期：2022/10/24

張崑敏醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院婦產科主任

提問者您好: 影響月經週期或經期外出血的因素有很多，例如年齡、環境、生活作息、壓力、情緒不穩、體重變化、藥物、事後避孕藥、飲食、多囊性卵巢症候群、子宮或子宮頸病灶、感染、排卵、懷孕、流產、哺餵母乳…等，雖然所提黃體素的主要用不同，但不致影響懷孕。建議您如果仍未來月經需請婦產科醫師檢查是荷爾蒙失調或是其他原因，謝謝!

祝平安健康

張醫師回

回覆日期：2022/10/24
資料來源：台灣e院 - 驗孕及用藥問題

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我將逐一回答並提供相關的醫學知識。

Q1：生理期遲到還有可能是因為懷孕嗎？

根據您提供的資訊，您在9月2
1、2
5、26日與先生同房，並且在10月19日和10月23日的驗孕結果均顯示未懷孕。
一般來說，驗孕試劑的敏感度相當高，通常在受孕後7-10天內就能檢測到懷孕的荷爾蒙（HCG）。
如果您在這段時間內都沒有再同房，且驗孕結果持續為陰性，那麼懷孕的可能性相對較低。

然而，月經遲到的原因有很多，除了懷孕外，還可能包括壓力、荷爾蒙失調、生活作息改變、體重變化等因素。
您提到的下腹悶痛可能是由於排卵或其他生理因素引起的。
因此，若月經仍未來，建議持續觀察並尋求婦產科醫師的進一步檢查，以排除其他可能的健康問題。

Q2：催經藥的使用及其影響
您提到的兩種藥物，PROVERA（黃體素）和Premarin（雌激素），在醫學上主要用於調整月經週期和治療某些荷爾蒙失調的情況。
醫生告訴您這些藥物的用途是正確的：若未懷孕，則用於催經；若懷孕，則可能用於安胎。
然而，這兩種藥物在懷孕期間的使用是有風險的。

如果在懷孕的情況下誤食這些藥物，可能會對胎兒造成影響。
特別是Premarin，因為它是雌激素類藥物，可能會導致男嬰出現女性化的特徵，或對女嬰造成男性化的影響。
PROVERA則可能影響胎兒的正常發育。
因此，對於準備懷孕的人，這些藥物的使用應該非常謹慎，最好在醫生的指導下進行。

如果您擔心自己可能懷孕但又需要服用這些藥物，建議您先進行更詳細的檢查，例如抽血驗孕，這樣可以更準確地判斷是否懷孕，並在必要時再考慮是否使用催經藥物。

總結
在面對月經不規則和驗孕結果不明的情況下，保持冷靜是非常重要的。
建議您定期回診，並與醫生保持良好的溝通，了解自己的身體狀況。
若有任何不適或疑慮，及時尋求專業醫療意見，這樣才能確保您的健康與安全。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您健康平安！