尿沉渣異常：慢性變化與疾病關係及治療建議-家醫科

尿沉渣異常？

Dear醫師
我最近去檢查尿液和血液與腹部超音波，有2個異常：

1.腹部超音波：腎臟部分醫生說有「慢性變化」

2.尿沉渣檢驗檢查：
項目名稱Urine sediment
檢查結果3-5/
HPF單位/
HPF參考值[0][2]

比較擔心的是尿沉渣不明白是什麼，
會是什麼疾病影響嗎？
該往哪個科別去治療比較好呢？
（因為我是健檢）
也謝謝醫師熱心回答喔！

hui，20~29歲女性，詢問日期：2022/10/24

林哲彬醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：衛生福利部臺東醫院成功分院家醫科主治醫師

您好：
1. 腹部超音波顯示慢性腎臟變化，通常表示說腎臟功能有受到影響，最主要還是要找出腎臟功能受到影響的原因，常見為糖尿病、高血壓...等等。
2. 尿沉渣檢查一般來說是指尿中出現紅血球(RBC)、白血球(WBC)、圓柱體(cast)...等等，上述物質通常不應該出現在尿液中，如果有出現要考慮泌尿道系統感染、腎臟功能變差...等等。
3. 總結來說，建議您可至家醫科或腎臟內科就醫進一步檢查和追蹤。

回覆日期：2022/10/24
資料來源：台灣e院 - 尿沉渣異常

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我會從尿沉渣異常及腹部超音波的慢性變化來進行分析，並提供一些建議。

首先，您提到的腹部超音波檢查顯示腎臟有「慢性變化」，這通常是指腎臟的結構或功能已經受到長期影響，可能是由於多種原因造成的，例如高血壓、糖尿病、慢性腎臟病、腎臟感染或其他泌尿系統的疾病。
慢性變化可能會導致腎臟功能逐漸下降，因此需要定期追蹤腎功能，並找出造成這些變化的根本原因。

接下來，關於尿沉渣檢查結果顯示3-5/HPF的異常，這意味著在每高倍視野下（HPF）觀察到的紅血球或白血球數量超過正常範圍。
尿沉渣檢查主要是用來評估尿液中是否有異常成分，這些成分可能包括紅血球、白血球、上皮細胞、細菌、結晶等。
您的結果顯示有3-5的白血球，這可能暗示著泌尿道感染或腎臟的炎症反應。
白血球的增加通常與感染或發炎有關，而紅血球的存在則可能與腎臟或泌尿系統的損傷有關。

針對這些檢查結果，建議您可以考慮以下幾點：
1. 進一步檢查：由於您的尿沉渣檢查顯示異常，建議您可以進一步進行尿液培養，以確認是否存在感染，並根據結果選擇適當的抗生素治療。
此外，可能需要進一步的血液檢查來評估腎功能及其他相關指標。

2. 專科就診：由於您的檢查結果涉及腎臟及泌尿系統，建議您可以前往腎臟內科或泌尿科進行專業評估。
這些科別的醫師能夠針對您的情況提供更具體的診斷和治療建議。

3. 生活方式調整：在等待進一步檢查的同時，您可以考慮改善生活方式，例如保持良好的水分攝取、均衡飲食、定期運動，並控制血壓及血糖等，這些都有助於維持腎臟健康。

4. 定期追蹤：由於您有慢性變化的情況，建議定期回診，持續監測腎功能及尿液檢查，及早發現任何變化，並及時處理。

總結來說，您的檢查結果顯示出腎臟及泌尿系統可能存在的問題，建議您儘快就醫，並遵循醫師的建議進行後續檢查及治療。
希望您能早日恢復健康！如果有任何疑問，隨時可以詢問醫師。
祝您健康！