帶狀皰疹傳染風險與防治方法-家醫科

續#188054 帶狀皰疹傳染問題？

醫師如您先前所敘，想再請教的是帶狀皰疹患者皰疹生長部位為背部及腰部，我了解應避免接觸到帶狀疱疹患者之水疱，有疑問的是就算皰疹生長部位不在口腔或鼻腔，其飛沫或是鼻涕等也會有病毒傳染的風險嗎？
還有傳染期間應是所有皰疹皆結痂完成才算完結嗎？
還是就算已結迦我也應該再自主防範幾天？
另外想請問帶狀皰疹病毒的潛伏期間為多久？
離開人體多久後就無傳染力？
不好意思醫生問題有點多，因為目前就算立即打疫苗也沒有預防效果，成人水痘又比小時候長水痘會要來的嚴重，故有點擔心才想問得清楚一些。

R，20~29歲女性，詢問日期：2022/10/25

林哲彬醫師回覆-家醫科

您好：1. 水痘帶狀皰疹病毒主要是經由皮膚接觸、飛沫和空氣傳染，不過帶狀疱疹因為是局部病毒再活化，所以傳染力通常比全身性感染的水痘低，帶狀疱疹大部分是經由接觸鼻膚病灶而傳播。
2. 帶狀皰疹病毒的傳染期由出疹前5天起(通常為前1-2天)到所有病灶結痂為止，結痂後就幾乎沒有傳染力。
3. 帶狀皰疹病毒的潛伏期為2-3週，一般為13-17天。
4. 帶狀皰疹病毒離開人體的存活期要依病毒所處環境來決定，不過通常都很短暫。

回覆日期：2022/10/25

彙整補充說明

帶狀皰疹（Herpes Zoster）是由水痘帶狀皰疹病毒（Varicella-Zoster Virus, VZV）引起的，通常在曾經感染水痘的人身上再活化而出。
這種情況下，帶狀皰疹的傳染風險主要來自於患者的水泡，因為水泡內含有大量的病毒。
當這些水泡破裂或接觸到皮膚時，病毒可以傳播給未曾感染過水痘的人，導致他們出現水痘，而不是帶狀皰疹。

首先，針對您的問題，帶狀皰疹的傳染途徑主要是透過直接接觸水泡或其分泌物，而不是透過飛沫或鼻涕等方式。
因此，即使帶狀皰疹的病灶位於背部或腰部，只要不直接接觸到水泡，傳染的風險相對較低。
飛沫傳播的風險在帶狀皰疹中並不顯著，因為病毒主要是透過皮膚接觸傳播。

關於傳染期間，帶狀皰疹的傳染力通常從出疹前的1-2天開始，持續到所有水泡結痂為止。
結痂後，傳染力幾乎消失，但為了安全起見，建議在結痂後再觀察幾天，通常建議再持續防範一週，以確保不會有傳染的風險。

帶狀皰疹的潛伏期一般為2到3週，通常在13到17天之間。
這意味著從接觸病毒到出現症狀的時間會有一段延遲。
至於病毒在人體外的存活時間，這取決於環境條件，通常在空氣中或表面上存活的時間相對較短，幾小時內就會失去傳染力。

對於預防措施，建議您在照顧帶狀皰疹患者時，盡量避免直接接觸水泡，並保持良好的手部衛生，勤洗手。
如果您有任何皮膚破損或免疫系統較弱的情況，則應更加小心。
此外，若您未曾接種過水痘疫苗，考慮接種疫苗可能會有助於提高免疫力，減少未來感染的風險。

總之，帶狀皰疹的傳染風險主要來自於直接接觸水泡，飛沫傳播的風險相對較低。
保持良好的衛生習慣，避免接觸水泡，並在結痂後持續觀察幾天，可以有效降低傳染的風險。
如果有任何不適或疑慮，建議及時就醫諮詢專業醫師的意見。