帶狀皰疹傳染風險與防治方法-家醫科

續#188054 帶狀皰疹傳染問題？

醫師如您先前所敘，想再請教的是帶狀皰疹患者皰疹生長部位為背部及腰部，我了解應避免接觸到帶狀疱疹患者之水疱，有疑問的是就算皰疹生長部位不在口腔或鼻腔，其飛沫或是鼻涕等也會有病毒傳染的風險嗎？
還有傳染期間應是所有皰疹皆結痂完成才算完結嗎？還是就算已結迦我也應該再自主防範幾天？
另外想請問帶狀皰疹病毒的潛伏期間為多久？離開人體多久後就無傳染力？
不好意思醫生問題有點多，因為目前就算立即打疫苗也沒有預防效果，成人水痘又比小時候長水痘會要來的嚴重，故有點擔心才想問得清楚一些。

R，20~29歲女性，詢問日期：2022/10/25

林哲彬醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：衛生福利部臺東醫院成功分院家醫科主治醫師

您好：
1. 水痘帶狀皰疹病毒主要是經由皮膚接觸、飛沫和空氣傳染，不過帶狀疱疹因為是局部病毒再活化，所以傳染力通常比全身性感染的水痘低，帶狀疱疹大部分是經由接觸鼻膚病灶而傳播。
2. 帶狀皰疹病毒的傳染期由出疹前5天起(通常為前1-2天)到所有病灶結痂為止，結痂後就幾乎沒有傳染力。
3. 帶狀皰疹病毒的潛伏期為2-3週，一般為13-17天。
4. 帶狀皰疹病毒離開人體的存活期要依病毒所處環境來決定，不過通常都很短暫。

回覆日期：2022/10/25
資料來源：台灣e院 - 續#188054 帶狀皰疹傳染問題

彙整補充說明

帶狀皰疹（Herpes Zoster）是由水痘帶狀皰疹病毒（Varicella-Zoster Virus, VZV）引起的疾病，通常在曾經感染水痘的人身上發生。
這種病毒在初次感染後會潛伏在神經系統中，當免疫系統受到壓力或衰弱時，病毒可能會再度活化，導致帶狀皰疹的出現。

傳染風險
帶狀皰疹的傳染主要是透過直接接觸水疱液體來進行的。
雖然帶狀皰疹的患者不會透過飛沫或鼻涕傳染給他人，但如果有接觸到水疱，則有可能將病毒傳染給未曾感染過水痘或未接種過水痘疫苗的人，這些人會發展成水痘，而非帶狀皰疹。

傳染期間
帶狀皰疹的傳染期通常從出疹前的1-2天開始，持續到所有水疱結痂為止。
這意味著在水疱完全結痂之前，患者都有傳染的風險。
結痂後，傳染性大幅降低，但為了安全起見，建議在結痂後再持續觀察幾天，特別是對於免疫系統較弱的人群。

潛伏期
帶狀皰疹的潛伏期一般為2到3週，通常在13到17天之間。
這段時間內，雖然患者可能沒有明顯的症狀，但病毒已經在體內活動。

病毒存活時間
帶狀皰疹病毒在離開人體後的存活時間取決於環境條件。
一般來說，病毒在空氣中或乾燥的環境中存活的時間非常短暫，通常不會超過幾小時。
因此，對於已經接觸過的物品，建議進行清潔和消毒，以降低傳染風險。

防範措施
1. 避免接觸：如您所提到的，應避免直接接觸帶狀皰疹的水疱，並且在照顧患者時，應該佩戴手套和口罩，尤其是對於免疫系統較弱的家人。

2. 保持衛生：經常洗手，特別是在接觸到患者的物品或皮膚後，這是防止病毒傳播的重要措施。

3. 隔離：在水疱未結痂之前，患者應該儘量避免與他人密切接觸，特別是未曾感染過水痘的人。

4. 疫苗接種：對於未曾感染過水痘或未接種過水痘疫苗的人，建議考慮接種水痘疫苗，以降低未來感染的風險。

結論
帶狀皰疹雖然傳染性相對較低，但仍需謹慎對待，特別是在家庭環境中。
若有任何疑慮或症狀出現，建議及時就醫，並遵循醫師的建議進行防範和治療。
希望這些資訊能幫助您更好地理解帶狀皰疹的傳染風險與防治方法，並減少對您和家人的影響。