子宮肌瘤手術後的疑惑與困擾-婦產科

子宮肌瘤術後？

醫生您好：
我9月中做傳統剖腹子宮肌瘤手術，因為有一顆13公分大，在子宮後方，壓迫到腎臟，導致腎水腫，還有其他5顆較小的肌瘤。

以下問題想請教醫師：
1.單純拿掉肌瘤，手術完，下腹部(是指恥骨上方約四根指頭範圍，剛好是手術位置上下，手術位置在恥骨上方兩根指頭處，非肚擠下方的腹部)並沒有變平，和術前差不多凸，看起來像懷孕一樣，但我在床上躺平，凸起的下腹就變平了，可是手術處上方往腰下的兩邊骨頭處延伸，能夠摸到類似長條狀凸起(站著會更凸)，兩側也有好像有橢圓的東西，以前沒長肌瘤時摸不到，就平平的。以為術後拿掉肌瘤會和當初沒長肌瘤的小腹一樣平。
請問恥骨上方的凸起處還會再往內縮，變平嗎？
2.我術前無經痛、大量出血、頻尿等症狀，大約十年都只用一般流量型的衛生棉，即使第一、二天夜間也是，隔天經血也不會滿或漏出，只是單純因為肌瘤壓迫到，腎水腫，醫生才建議手術，但術後第一次生理期，經血超出我想像得多，還痛了三天，夜間還得用量多加長型，請問這正常嗎？(術後第一次生理期一樣約28天就來)
3.術後已經約七週，一直到現在每天都會有分泌物流出，術後一個月是帶有紅色、褐色分泌物，之後也有過類似黃綠色或白色，近幾天是透明，請問這是術後正常的狀況嗎？大約多久才不會有分泌物流出？

以上問題，感謝醫生回覆。

匿名，40~49歲女性，詢問日期：2022/10/31

曹國桃醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院婦產科主任、高危險妊娠門診醫師

您好
傷口的問題，建議回原開刀的醫師問較準，剛開完刀，月經有時候會不正常，暫時觀察一下，如果分泌物還是多，建議還是要看婦產科。祝你健康

回覆日期：2022/10/31
資料來源：台灣e院 - 子宮肌瘤術後

彙整補充說明

您好，感謝您提出這些問題，讓我有機會為您解答。
首先，您在9月中進行的子宮肌瘤手術，因為有一顆13公分的大肌瘤壓迫到腎臟，導致腎水腫，這樣的情況確實需要手術處理。
接下來，我將針對您的三個問題逐一回答。

1. 關於術後下腹部的凸起：手術後，尤其是剖腹手術，腹部的形狀可能不會立即恢復到術前的狀態。
這是因為手術後的組織癒合、腫脹以及腹部肌肉的張力等因素都會影響腹部的外觀。
您提到的恥骨上方的凸起，可能是因為手術後的腫脹或是腹部肌肉的緊張所造成的。
隨著時間的推移，這種情況通常會有所改善，但具體的恢復時間因人而異。
建議您可以持續觀察，並在術後的隨訪中向醫生詢問，必要時可以進行物理治療來幫助恢復。

2. 關於術後第一次生理期的經血量和疼痛：術後的第一次生理期經血量增加和疼痛感加重是相對常見的現象。
手術後，子宮內膜的狀態可能會有所改變，這可能導致經期的變化。
您之前沒有經痛和大量出血的情況，手術後的變化可能是因為子宮的生理狀態改變所致。
建議您在下次回診時，將這些情況告訴您的醫生，以便進一步評估。

3. 關於術後的分泌物：術後的分泌物是正常的，尤其是在手術後的幾週內。
這些分泌物可能是手術後的血液、組織液或是陰道的正常分泌物。
顏色的變化（如紅色、褐色、黃綠色或透明）也可能是正常的，因為這些顏色的變化通常與身體的癒合過程有關。
一般來說，術後的分泌物會隨著時間逐漸減少，通常在術後的4到6週內會有明顯改善，但每個人的情況可能會有所不同。
如果分泌物持續不減或伴隨異味、癢感等不適，建議您儘早回診檢查。

總結來說，術後的恢復過程因人而異，您所經歷的情況在一定程度上是正常的，但持續的關注和定期的醫療檢查是非常重要的。
希望我的回答能對您有所幫助，若有進一步的疑問，請隨時與您的主治醫師聯繫，祝您早日康復！