子宮肌瘤手術對懷孕的影響及風險-婦產科

子宮肌瘤v.s懷孕？

您好，我想問問
1.如果在無法確認是否懷孕（例如受孕未滿月，甚至週數更小）的情況下，進行腹腔鏡的子宮肌瘤切除，是否會流產？還是不影響懷孕？
2.懷孕中是否能夠進行子宮肌瘤切除手術？
3.如果不影響受懷孕的話，是否還是得進行手術將胚胎移除？
4.去年好像有則手術完才發現懷孕，但因為顧慮到母嬰的健康，所以被迫人工流產，針對這個新聞是否也能了解為何進行子宮肌瘤切除會影響到健康呢？又是影響到哪部份的健康？
以上問題是否再麻煩主任醫生不吝解說，感激不盡！

MOMO，30~39歲女性，詢問日期：2020/08/03

曹國桃醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院婦產科主任、高危險妊娠門診醫師

您好
手術是否會造成流產，要觀察，一般手術建議是沒來懷孕的狀況下執行較好，如果有懷孕執行手術，是否要留胚胎，請跟你的主治醫師好好商量。祝健康

回覆日期：2020/08/03
資料來源：台灣e院 - 子宮肌瘤v.s懷孕

彙整補充說明

子宮肌瘤是女性常見的良性腫瘤，雖然大多數情況下不會影響懷孕，但在某些情況下，肌瘤的存在及其治療方式可能會對懷孕造成影響。
針對您的問題，我將逐一解答並提供相關的醫學知識。

1. 在無法確認是否懷孕的情況下進行腹腔鏡子宮肌瘤切除是否會流產？

在進行腹腔鏡手術時，如果您尚未確認懷孕，則手術本身對懷孕的影響相對較小。
然而，若在手術後發現懷孕，則手術可能會對妊娠造成風險。
手術過程中可能會對子宮造成一定的創傷，這有可能導致流產的風險增加，尤其是在早期妊娠階段。
因此，建議在計劃懷孕前，最好先進行妊娠檢查，以避免不必要的風險。

2. 懷孕中是否能夠進行子宮肌瘤切除手術？

懷孕期間進行子宮肌瘤切除手術通常是不建議的，因為這樣的手術可能會對母體及胎兒造成風險。
若肌瘤在懷孕期間造成嚴重的症狀（如出血、疼痛等），則需與醫師詳細討論，評估手術的必要性及風險。
一般來說，醫師會建議在產後再進行手術。

3. 如果不影響受懷孕的話，是否還是得進行手術將胚胎移除？

如果確認懷孕且肌瘤不影響妊娠，則不需要進行手術移除胚胎。
胚胎的健康與肌瘤的存在並不一定有直接的關聯，許多女性在有肌瘤的情況下仍能順利懷孕並生產。
然而，若肌瘤影響到妊娠的進行，則需根據醫師的建議來決定是否進行手術。

4. 針對手術後才發現懷孕而進行人工流產的新聞，為何進行子宮肌瘤切除會影響到健康？

子宮肌瘤切除手術可能會影響到子宮的結構和功能，尤其是在懷孕的早期階段，這可能導致流產或其他併發症。
手術後的子宮可能需要時間恢復，若在此期間懷孕，則可能面臨更高的風險。
此外，手術過程中可能會造成子宮內膜的損傷，這也可能影響到未來的妊娠。
因此，對於有子宮肌瘤的女性，建議在計劃懷孕前，與醫師充分討論手術的必要性及其對生育的影響。

總結來說，子宮肌瘤的存在及其治療對懷孕的影響因個體差異而異。
在考慮手術與懷孕計劃時，建議與婦產科醫師進行詳細的討論，以制定最適合您的健康計畫。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您健康！