懷孕與子宮肌瘤:風險與處理方式-婦產科

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評估懷孕?


Dr.呂 您好因12年前顱內出血開刀,五年前停用抗癲藥物,無再復發,現33歲及前年發現有子宮肌瘤4公分,想請教:1.4公分肌瘤是否須開刀?若無開刀,有肌瘤懷孕是否會影響母體及胎兒哪方面?2.開過顱內刀,是否可以懷孕?對母體及胎兒會有哪方面的問題?謝謝您的回答!


An,30~39歲女性,詢問日期:2004/08/04

呂理政 醫師回覆-婦產科


回覆如下基本上肌瘤是良性的 除非造成明顯症狀 否則不必開刀,基本上對於懷孕沒有太大影響 要注意產後是否子宮收縮不良,以至影響到產後過量的陰道出血,開過顱內刀,應該 可以懷孕 最好再找原來手術的醫師評估一下.呂理政敬上

回覆日期:2004/08/04

彙整補充說明


您好!針對您的問題,我將分別回答並提供相關的醫學知識。

1. 4公分肌瘤是否須開刀?
若無開刀,懷孕是否會影響母體及胎兒?

一般來說,4公分的子宮肌瘤如果沒有引起明顯的症狀(如經痛、月經量過多、頻尿等),通常不需要立即進行手術。
根據目前的醫學研究,許多孕婦在懷孕期間發現有子宮肌瘤,並不會對懷孕造成重大影響。
肌瘤在懷孕期間的變化因人而異,有些可能會增大,有些則可能保持不變或縮小。
大約有三分之一的肌瘤在懷孕期間會增大,三分之一會保持不變,三分之一會縮小。

對於母體而言,肌瘤可能會造成一些不適,例如腹部疼痛或壓迫感,但這通常不會對生命造成威脅。
至於胎兒,若肌瘤的位置不影響胎兒的生長空間,通常不會對胎兒造成影響。
然而,如果肌瘤位於子宮頸或產道,可能會影響分娩方式,需視情況決定是否進行剖腹產。

2. 開過顱內刀,是否可以懷孕?
對母體及胎兒會有哪方面的問題?

開過顱內手術的患者在懷孕方面通常是可以的,但需考慮幾個因素。
首先,您需要與您的神經科醫生和婦產科醫生進行詳細的討論,確保您的健康狀況穩定,並且沒有復發的風險。
若您在停用抗癲藥物後沒有再復發,這是一個良好的指標,但仍需定期追蹤。

懷孕可能會對母體造成一定的生理負擔,特別是對於有過顱內手術病史的女性,因為懷孕期間的荷爾蒙變化可能會影響身體的各種系統,包括神經系統。
因此,您需要密切監測自己的健康狀況,並在懷孕期間定期進行產檢。

對於胎兒而言,若母體健康狀況良好,通常不會有特別的風險。
然而,若母體在懷孕期間出現高血壓、糖尿病等併發症,則可能會影響胎兒的健康。
因此,保持良好的生活習慣,定期檢查,並遵循醫生的建議是非常重要的。

總結來說,4公分的子宮肌瘤在懷孕期間通常不會造成重大影響,但仍需定期追蹤。
開過顱內手術的患者在懷孕方面需謹慎,並與醫療團隊保持良好的溝通。
希望這些資訊能幫助您做出明智的決定,祝您健康順利!

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