懷孕與子宮肌瘤：風險與處理方式-婦產科

評估懷孕？

Dr.呂您好

因12年前顱內出血開刀,五年前停用抗癲藥物,無再復發,現33歲及前年發現有子宮肌瘤4公分,想請教:

1.4公分肌瘤是否須開刀?若無開刀,有肌瘤懷孕是否會影響母體及胎兒哪方面?

2.開過顱內刀,是否可以懷孕?對母體及胎兒會有哪方面的問題?

謝謝您的回答!

An，30~39歲女性，詢問日期：2004/08/04

呂理政醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院婦產科主治醫師

回覆如下
基本上肌瘤是良性的除非造成明顯症狀否則不必開刀,基本上對於懷孕沒有太大影響要注意產後是否子宮收縮不良,以至影響到產後過量的陰道出血,開過顱內刀,應該可以懷孕最好再找原來手術的醫師評估一下.

呂理政敬上

回覆日期：2004/08/04
資料來源：台灣e院 - 評估懷孕

彙整補充說明

懷孕與子宮肌瘤的關係是一個相當複雜的議題，尤其是對於有過顱內手術病史的女性來說，這樣的情況更需要謹慎評估。
以下是針對您的問題的詳細解答與補充說明。

1. 4公分肌瘤是否須開刀？
若無開刀，懷孕是否會影響母體及胎兒？

一般來說，子宮肌瘤是良性的腫瘤，若其大小在4公分且沒有造成明顯的症狀（如經痛、月經量過多、頻尿等），通常不需要立即進行手術。
根據醫學文獻，約有三分之一的肌瘤在懷孕期間會變大，三分之一會保持不變，三分之一則會縮小。
因此，懷孕期間肌瘤的變化是相對不確定的。

對於母體及胎兒的影響，研究顯示大多數女性在懷孕期間有肌瘤的情況下，仍然可以順利懷孕並生產。
雖然有些肌瘤可能會導致疼痛或其他併發症，但這並不代表所有女性都會面臨這些問題。
重要的是，醫生會根據肌瘤的位置、大小及數量來評估風險，並提供適當的建議。

2. 開過顱內刀，是否可以懷孕？
對母體及胎兒會有哪方面的問題？

開過顱內手術的女性在懷孕方面通常是可以的，但需要特別注意的是，這類手術可能會影響到懷孕過程中的一些生理變化。
例如，若您在手術後有使用抗癲癇藥物，則需要與您的神經科醫生討論，確保在懷孕期間的用藥安全性。
懷孕可能會改變藥物的代謝，因此需要定期監測。

對於母體及胎兒的影響，若您在懷孕期間有癲癇發作的風險，則需要特別小心，因為癲癇發作可能會對胎兒造成影響。
此外，懷孕期間的荷爾蒙變化也可能影響到您的健康狀況，因此建議在懷孕前與婦產科醫生及神經科醫生進行充分的討論與評估。

總結
在考慮懷孕的過程中，子宮肌瘤的存在並不一定會成為絕對的障礙，但需要根據個人的健康狀況進行綜合評估。
建議您定期進行產檢，並與婦產科醫生保持良好的溝通，隨時關注肌瘤的變化及對懷孕的影響。
同時，對於顱內手術的病史，建議您在懷孕前與相關專科醫生進行詳細的討論，以確保母體及胎兒的健康安全。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您健康順利！