子宮肌瘤與懷孕：如何處理及預防？-婦產科

彙整補充說明

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在您提到的情況中，懷孕與子宮肌瘤的關係確實是一個複雜的議題。
首先，子宮肌瘤是女性常見的良性腫瘤，通常不會影響懷孕，但在某些情況下，特別是當肌瘤的大小或位置影響到子宮的形狀或功能時，可能會對懷孕造成影響。

針對您的問題，以下是一些詳細的解釋與建議：
1. 如何確認是否排乾淨：
要確認是否已經完全排出胚胎，通常醫生會建議進行超音波檢查。
若超音波顯示子宮內沒有殘留的組織，且您不再有出血或出血量逐漸減少，則可以認為已經排乾淨。
此外，驗孕試劑的檢測結果也應該轉為陰性，這是確認妊娠結束的重要指標。

2. 何時需要再次就診產科醫生：
如果您在接下來的幾天內仍然有持續的出血，或是出現異常的腹痛、發燒等症狀，建議您立即就診。
如果出血量逐漸減少且沒有其他不適，則可以在下次月經來之前不必再看產科醫生，但仍需遵循醫生的建議進行追蹤。

3. 肌瘤的變化與影響：
懷孕期間，因為荷爾蒙的變化，肌瘤可能會增大。
您的肌瘤從4公分增長到6公分和14公分，這可能與懷孕有關。
RU486和宮縮藥物本身不會直接導致肌瘤發炎，但在流產過程中，子宮的收縮和變化可能會引起腹痛。
結束妊娠後，肌瘤的大小可能會有所減少，但通常不會完全恢復到懷孕前的大小。

4. 手術選擇與時間：
若肌瘤的大小和數量影響到您的生活品質或健康，手術可能是必要的選擇。
對於不打算再懷孕的女性，子宮全切除術是一個可行的選擇，但這需要根據您的具體情況來決定。
一般建議在終止妊娠後，至少等待一段時間（通常是幾個月）再進行手術，以讓身體有足夠的時間恢復。

總結來說，子宮肌瘤在懷孕過程中可能會帶來一些挑戰，但並不一定會影響到每位女性的懷孕能力。
若您有任何不適或疑慮，持續與醫生保持聯繫，並定期進行檢查是非常重要的。
希望這些建議能幫助您更好地理解自己的情況，並做出適合的決策。
祝您健康！