子宮肌瘤、抗體異常與懷孕相關問題-婦產科

子宮肌瘤，抗體異常過高，頻尿，會懷孕嗎？？

曹醫師你好：
去年年底健康檢查，發現有甲狀腺低下，有結節，跟子宮肌瘤，醫師甲狀腺低下說數值還算正常範圍在4，說不用吃藥，後來有跟醫說，想懷孕，他就開藥給我吃，目前吃三個月，數值已經到2.，結節切片良性，還有說什麼我抗體異常過高，叫我先做功課，然後在排卵期性行為，看能不能受孕，如果半年內沒辦法受孕就要看風濕免疫科，想請問曹醫師，抗體異常過高，要怎麼控制才會正常，抗體異常過高，真的會影響受孕嗎？
還有想請問肌瘤會壓迫到尿道嗎？脹痛嗎？之前會頻尿但也沒那麼嚴重，這個月開始突然整晚都在跑廁所，感覺下腹脹脹的，有時還會悶脹脹痛，像吃東西消化不良一樣，脹痛，整晚沒辦法好好睡，一直跑廁所，去醫院檢查，抽血驗尿，還照超音波，都說正常，婦科說肌瘤半年追蹤，不用切除，所以想請教曹醫師，像我這樣是怎麼了，是什麼引起這些問題，拜託曹醫師可以幫我解答找出問題，謝謝曹醫師，麻煩您了，辛苦了。

貓咪，40~49歲女性，詢問日期：2021/03/26

曹國桃醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院婦產科主任、高危險妊娠門診醫師

您好
抗體的問題，可能要請教新陳代謝科醫師，頻尿，如果子宮肌瘤不大，應該是無關，如果還是不適，建議看泌尿科醫師看看。祝健康

回覆日期：2021/03/26
資料來源：台灣e院 - 子宮肌瘤，抗體異常過高，頻尿，會懷孕嗎？

彙整補充說明

您好！針對您的問題，首先要恭喜您在健康檢查中發現了甲狀腺低下及子宮肌瘤，這些都是可以透過醫療介入進行管理的問題。
以下是針對您提到的幾個重點進行的詳細說明。

1. 甲狀腺低下與懷孕的關係：
甲狀腺功能低下（甲狀腺素不足）會影響生育能力，因為甲狀腺素對於卵巢功能及排卵過程至關重要。
您的甲狀腺刺激素（TSH）數值從4降到2，這是個好消息，因為正常的TSH範圍通常在0.4到4.0之間。
若您在懷孕期間甲狀腺功能不正常，可能會增加流產、早產及胎兒發育不良的風險。
因此，持續監測甲狀腺功能是非常重要的。

2. 抗體異常的影響：
抗體異常可能指的是自身免疫性疾病的風險，例如抗磷脂抗體綜合症或其他風濕免疫疾病。
這些抗體異常可能會影響懷孕，因為它們可能導致血栓形成或胎盤功能不全。
控制抗體異常的方式通常包括定期檢查及必要時的藥物治療，具體的治療方案需要由風濕免疫科醫師根據您的具體情況來決定。

3. 子宮肌瘤與尿道壓迫：
子宮肌瘤的大小、位置會影響周圍器官的功能。
雖然小於5公分的肌瘤通常不會造成明顯的壓迫症狀，但如果肌瘤位於子宮的前壁或靠近膀胱，可能會導致頻尿或尿急的情況。
您提到的下腹脹痛及頻尿，可能與肌瘤的生長有關，但也可能是其他因素造成的，如膀胱炎或腸道問題。
建議您持續與婦產科醫師保持聯繫，並在必要時尋求泌尿科醫師的意見。

4. 懷孕的可能性與肌瘤的影響：
子宮肌瘤對於懷孕的影響因人而異，通常小型且位置不在子宮腔內的肌瘤對懷孕的影響不大。
然而，若肌瘤較大或位於子宮腔內，則可能影響胚胎著床及妊娠的持續性。
若您在未來的半年內無法懷孕，建議您再次諮詢婦產科醫師，並考慮進一步的檢查或治療。

5. 其他症狀的考量：
您提到的整晚頻尿及下腹脹痛，可能需要進一步的評估。
雖然超音波檢查顯示正常，但若症狀持續或加重，建議再次就醫，可能需要進一步的檢查如尿流測試或膀胱鏡檢查，以排除其他潛在的問題。

總結來說，您的健康狀況需要多方面的關注，包括甲狀腺功能、抗體異常及子宮肌瘤的管理。
建議您定期回診，並與醫療團隊保持良好的溝通，這樣才能更有效地管理您的健康狀況，並提高懷孕的機會。
祝您健康順利！