懷孕與子宮肌瘤：該如何處理？-婦產科

懷孕與子宮肌瘤？

黃院長，您好
我前天發現懷孕進入第七周
由於有少量出血多天，故至醫院求診
2間醫院都診斷雖然受精卵著床位置並無異常
但兩邊各有4.5cm左右的肌瘤，會讓胎兒可生長的空間變小
至於出血原因，不清楚是因為懷孕初期正常現象(流產率本來就高達15%)
還是因為子宮頸息肉或是因為肌瘤
建議我只能持續追蹤觀察
不知道院長有甚麼高見呢?
其實我擔心，若是順利懷孕下去
子宮空間不夠大是否會影響胎兒生長
若是會的話是否這次先放棄然後治療完肌瘤後再受孕呢?
亦或是照前面兩位醫生建議先觀察一陣子再說呢?
不好意思，百忙之中，再懇請您提供寶貴意見
感謝您

Erica，30~39歲女性，詢問日期：2020/01/29

黃元德醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院院長、婦產科主任

感謝提問，原則上懷孕時有肌瘤，比較容易造成早產或莫名之腹痛，以4.5公分的肌瘤，應不致造成生長空間壓迫的問題，所以建議仍保持平常心，進行規律產檢即可。

回覆日期：2020/01/29
資料來源：台灣e院 - 懷孕與子宮肌瘤

彙整補充說明

懷孕期間若伴隨子宮肌瘤的情況，確實會讓許多準媽媽感到擔憂。
根據您所描述的情況，您目前懷孕第七周，並且有兩個約4.5公分的肌瘤，還有少量出血。
首先，恭喜您懷孕！接下來，我將針對您的問題進行分析與建議。

首先，關於出血的原因，懷孕初期出血的確是一個相對常見的現象，可能是因為受精卵著床時造成的輕微出血，或是因為其他因素如子宮頸息肉等。
至於肌瘤是否會影響出血，這需要醫生進一步的檢查來確認。
一般來說，若肌瘤不大，且位置不會直接影響到胎兒的生長空間，則不必過於擔心。

關於肌瘤的影響，根據醫學文獻，懷孕期間肌瘤的行為可能會有所不同，大約有三分之一的肌瘤在懷孕期間會增大，三分之一會保持不變，三分之一則可能會縮小。
對於您目前的情況，4.5公分的肌瘤在懷孕初期不太可能對胎兒的生長造成明顯的壓迫，尤其是在子宮的空間尚足夠的情況下。
因此，建議您可以保持平常心，定期進行產檢，並遵循醫生的建議。

如果您擔心肌瘤會影響胎兒的生長，您可以選擇持續觀察，並在醫生的指導下進行定期檢查。
若在後續檢查中發現肌瘤有增大的趨勢，或是出現其他不適症狀，則可以再考慮進一步的處理方式。

至於是否應該放棄這次懷孕以便先治療肌瘤，這是一個相當個人化的決定。
若您和您的醫生都認為目前的肌瘤不會對懷孕造成重大風險，則可以選擇繼續懷孕。
但如果您感到非常不安，或是醫生建議進行手術以確保未來的健康，那麼考慮在治療後再受孕也是一個選擇。

最後，無論您選擇哪種方式，保持良好的心情和健康的生活方式都是非常重要的。
定期的產檢和與醫生的良好溝通，可以幫助您更好地了解自己的身體狀況，並做出最適合自己的決定。
希望您能順利度過這段懷孕期，祝福您和寶寶健康平安！