懷孕與子宮肌瘤？
黃院長，您好我前天發現懷孕進入第七周由於有少量出血多天，故至醫院求診2間醫院都診斷 雖然受精卵著床位置並無異常但兩邊各有4.5cm左右的肌瘤，會讓胎兒可生長的空間變小至於出血原因，不清楚是因為懷孕初期正常現象(流產率本來就高達15%)還是因為子宮頸息肉或是因為肌瘤建議我只能持續追蹤觀察不知道院長有甚麼高見呢?其實我擔心，若是順利懷孕下去子宮空間不夠大是否會影響胎兒生長若是會的話是否這次先放棄然後治療完肌瘤後再受孕呢?亦或是照前面兩位醫生建議先觀察一陣子再說呢?不好意思，百忙之中，再懇請您提供寶貴意見感謝您
Erica，30~39歲女性，詢問日期：2020/01/29
黃元德 醫師回覆-婦產科
感謝提問，原則上懷孕時有肌瘤，比較容易造成早產或莫名之腹痛，以4.5公分的肌瘤，應不致造成生長空間壓迫的問題，所以建議仍保持平常心，進行規律產檢即可。
回覆日期：2020/01/29
彙整補充說明
懷孕期間若伴隨子宮肌瘤的情況，確實會讓許多準媽媽感到擔憂。
首先，恭喜您懷孕了！在這個特別的時期，了解自己身體的狀況是非常重要的。
根據您提供的資訊，您目前懷孕約七週，並且有兩個直徑約4.5公分的子宮肌瘤，並伴隨少量出血。
以下是一些針對您情況的建議與說明。
子宮肌瘤與懷孕的關係
子宮肌瘤是良性的腫瘤，通常由平滑肌細胞組成，並且在懷孕期間可能會因為荷爾蒙的變化而增大。
根據研究，子宮肌瘤對懷孕的影響因其大小、位置及數量而異。
一般來說，若肌瘤不直接壓迫到胎兒的生長空間，且沒有引起其他併發症，則對懷孕的影響可能不大。
出血的原因
您提到的少量出血在懷孕初期是相對常見的現象，可能與受精卵著床、子宮的變化或其他因素有關。
流產的風險在懷孕初期確實較高，但這並不意味著您一定會流產。
建議您持續觀察出血的情況，若出血量增加或伴隨劇烈腹痛，應立即就醫。
肌瘤的影響
對於4.5公分的肌瘤，通常不會對胎兒的生長造成顯著影響，尤其是在肌瘤位置不會壓迫到胎兒的情況下。
醫生的建議是持續追蹤觀察，這是合理的做法。
定期的產檢可以幫助您了解胎兒的發育情況以及肌瘤的變化。
是否應該放棄懷孕
關於是否應該放棄這次懷孕，這是一個非常個人化的決定。
如果目前的醫療評估顯示胎兒發育正常，且出血情況穩定，則可以考慮繼續懷孕。
若您對肌瘤的影響感到非常擔憂，可以考慮尋求第二意見，或與婦產科醫生深入討論您的擔憂與選擇。
總結建議
1. 持續觀察：定期進行產檢，注意出血情況及腹部不適的變化。
2. 與醫生溝通：隨時與您的醫療團隊保持聯繫，對於任何不尋常的症狀及擔憂，及時詢問醫生的意見。
3. 心理支持：懷孕期間的焦慮是正常的，尋求家人或朋友的支持，或考慮專業的心理輔導，幫助您減輕壓力。
最後，無論您做出什麼決定，最重要的是要保持良好的心態，並確保自己和胎兒的健康。
祝您懷孕順利，平安健康！
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