子宮肌瘤治療對懷孕計劃的影響-婦產科

子宮肌瘤？

曹醫師您好：
因偶爾經期後腹痛，就醫檢查發現我有一顆8*6*6cm左右的子宮肌瘤。
不過我3年前因月經血量大及痛經於其他診所檢查時，並未有異狀，此後無定期超音波檢查，目前除了偶爾腹痛沒有其他的影響。
醫生認為肌瘤長太快，雖不影響懷孕，但可能會造成懷孕期間的其他風險(疼痛、早產等)，建議我開刀。
我最近剛好方便開刀，不過我在近年內有結婚懷孕的計畫，所以想詢問您的意見：
1) 腹腔鏡開刀完後的懷孕風險比較大，還是不動手術的風險比較大？是否該等三個月追蹤後再決定？
2) 手術後建議備孕時間是6個月後嗎？還是會需要更久的恢復期呢？

再麻煩您，謝謝！

Yang，30~39歲女性，詢問日期：2023/10/07

曹國桃醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院婦產科主任、高危險妊娠門診醫師

您好
可以考慮手術，一般風險不大，術後6個月可以備孕。祝你健康

回覆日期：2023/10/07
資料來源：台灣e院 - 子宮肌瘤

彙整補充說明

您好！針對您的問題，首先要恭喜您對未來懷孕計畫的重視，這是非常重要的步驟。
關於子宮肌瘤的治療對懷孕計畫的影響，我將針對您的問題進行詳細說明。

1. 腹腔鏡手術後的懷孕風險與不手術的風險比較：
子宮肌瘤的大小和位置會影響懷孕的風險。
您提到的8x6x6 cm的肌瘤，屬於較大的肌瘤，雖然醫生認為目前不會直接影響懷孕，但在懷孕期間可能會引發一些併發症，例如疼痛、早產或胎位不正等。
這些風險在懷孕期間可能會增加，因此進行手術以移除肌瘤，通常是為了降低這些潛在的風險。

如果選擇不手術，則需要定期追蹤肌瘤的變化，並注意是否有其他症狀出現。
若肌瘤持續增大，可能會對懷孕造成更大的影響。
因此，從長期的健康考量來看，手術可能是一個更安全的選擇。

2. 手術後的備孕時間：
一般來說，腹腔鏡手術後的恢復期約為6個月，這段時間內，身體會逐漸恢復到最佳狀態，並且子宮的環境也會變得更加適合懷孕。
醫生通常建議在手術後至少等待6個月再開始備孕，這樣可以確保子宮的傷口癒合良好，並降低懷孕期間的風險。

不過，每位女性的恢復情況不同，建議您在手術後定期回診，讓醫生根據您的具體情況給予個別建議。
如果恢復良好且醫生認為可以開始備孕，那麼您可以根據醫生的建議進行計畫。

總結來說，考慮到您目前的肌瘤情況，手術可能是降低懷孕風險的有效方法。
手術後的備孕時間建議為6個月，這樣可以確保身體的健康狀況適合懷孕。
希望這些資訊能幫助您做出明智的決定，祝您健康順利，早日實現懷孕的計畫！如有其他疑問，隨時歡迎諮詢醫療專業人員。