尿後下腹疼痛蔓延至胸口:泌尿科或心臟科的問題?-泌尿科

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尿完尿後下腹疼痛且蔓延到胸口?


2020年診斷攝護腺癌且切除(達文西手術)。
但手術完,出現上完廁所後,下腹出現疼痛感,且疼痛感會慢慢往上蔓延到胸口。
痛到胸口時,因為很痛,所以心臟會亂跳伴隨血壓升高。
剛開始以為是因為手術傷口所以才痛,因此沒有太注意。
直到今年開始,這個狀況出現頻率越來越高,以前一周約1次,現在甚至出現1天2次情形。
這個問題有詢問過我的泌尿科醫師,他說應該與攝護腺無關所以轉診心臟科,心臟科聽了也說無關,做了心臟超音波、24小時心跳監控後,醫生說應該是年紀大老化導致的心律不診,然後開藥控制。
服藥2個月,感覺狀況並未改善。
8月底時開始吃藥,那時2-3天發作一次;到10月中開始幾乎每天發作一次;11月初狀況變更差,今天(11/03)甚至變成1天2次,痛到我都不敢上廁所,因為都會擔心這次上完會不會又發作。



AAAAA,60~69歲男性,詢問日期:2022/11/03

杜時曦 醫師回覆-泌尿科


您好: 如果泌尿科驗尿正常,排尿也順,應攝護腺無關,建議找專門心臟科好好檢查,您的問題很少見,先放輕鬆,祝健康

回覆日期:2022/11/03

彙整補充說明


根據您的描述,您在2020年接受了攝護腺癌的手術,並在手術後出現了下腹疼痛,這種疼痛逐漸蔓延至胸口,並伴隨心跳加速和血壓升高的情況。
這樣的症狀確實讓人感到困擾,特別是當疼痛的頻率逐漸增加,影響到日常生活時,更需要引起重視。

首先,從泌尿科的角度來看,您已經進行了相關的檢查,包括尿液檢查和超音波檢查,這些檢查通常能夠排除大多數泌尿系統的問題。
如果泌尿科醫師認為這些症狀與攝護腺無關,並且轉診至心臟科,那麼可以推測您的下腹疼痛可能不是單純的泌尿系統問題。

心臟科醫師在進行了心臟超音波和24小時心跳監控後,認為您的症狀可能與年齡相關的心律不整有關,並開立了藥物進行控制。
然而,您提到服藥後的狀況並未改善,這可能意味著您的症狀並不完全是由心臟問題引起的。

在這種情況下,建議您考慮以下幾個方面:
1. 進一步的檢查:如果您尚未進行過胃腸道的檢查,建議您可以考慮就診於腸胃科。
下腹疼痛有時可能與腸胃道的問題有關,例如腸道的炎症、腸道功能失調或其他消化系統的疾病。

2. 疼痛的性質:您提到的疼痛從下腹部蔓延至胸口,這可能與神經系統的反應有關。
某些疼痛可能會因為神經的傳導而引起放射性疼痛,這在醫學上是有可能的。

3. 心理因素:長期的疼痛和不適可能會引起焦慮和壓力,這些心理因素也可能會影響您的心臟健康,導致心跳加速和血壓升高。
建議您可以考慮尋求心理諮詢,幫助您管理壓力和焦慮。

4. 生活方式的調整:注意飲食、適度運動和良好的作息習慣,這些都能有助於改善整體健康狀況,並可能減少疼痛的發作頻率。

5. 多科別合作:由於您的症狀涉及多個系統,建議您可以考慮尋求多科別的合作診療,讓不同專科的醫師共同評估您的情況,找出根本原因。

總之,您的症狀需要進一步的評估和檢查,建議您與醫療團隊保持良好的溝通,並持續追蹤您的症狀變化,以便及時調整治療方案。
希望您能早日找到病因,並獲得有效的治療。
祝您健康!

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