尿後下腹疼痛蔓延至胸口：泌尿科或心臟科的問題？-泌尿科

尿完尿後下腹疼痛且蔓延到胸口？

2020年診斷攝護腺癌且切除(達文西手術)。但手術完，出現上完廁所後，下腹出現疼痛感，且疼痛感會慢慢往上蔓延到胸口。痛到胸口時，因為很痛，所以心臟會亂跳伴隨血壓升高。剛開始以為是因為手術傷口所以才痛，因此沒有太注意。直到今年開始，這個狀況出現頻率越來越高，以前一周約1次，現在甚至出現1天2次情形。這個問題有詢問過我的泌尿科醫師，他說應該與攝護腺無關所以轉診心臟科，心臟科聽了也說無關，做了心臟超音波、24小時心跳監控後，醫生說應該是年紀大老化導致的心律不診，然後開藥控制。服藥2個月，感覺狀況並未改善。8月底時開始吃藥，那時2-3天發作一次；到10月中開始幾乎每天發作一次；11月初狀況變更差，今天(11/03)甚至變成1天2次，痛到我都不敢上廁所，因為都會擔心這次上完會不會又發作。

AAAAA，60~69歲男性，詢問日期：2022/11/03

杜時曦醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿外科主任

您好：如果泌尿科驗尿正常，排尿也順，應攝護腺無關，建議找專門心臟科好好檢查，您的問題很少見，先放輕鬆，祝健康

回覆日期：2022/11/03
資料來源：台灣e院 - 尿完尿後下腹疼痛且蔓延到胸口

彙整補充說明

根據您所描述的情況，您在排尿後出現的下腹疼痛，並且疼痛感會蔓延至胸口，這樣的症狀確實需要仔細分析。
首先，您提到自己在2020年接受了攝護腺癌的手術，這可能會影響到泌尿系統的功能，並且手術後的恢復過程中，可能會出現一些不適的情況。

從泌尿科的角度來看，排尿後的下腹疼痛可能與膀胱、尿道或其他泌尿系統的問題有關。
常見的原因包括膀胱炎、尿道炎或是術後的組織癒合問題等。
這些情況可能會引起疼痛，並且在排尿時感受到更明顯的疼痛感。
由於您已經接受過泌尿科醫師的評估，並且醫師認為這與攝護腺無關，因此可能需要進一步的檢查來排除其他潛在的泌尿系統問題，例如膀胱鏡檢查或尿路動力學檢查。

另一方面，您提到的胸口疼痛和心臟的症狀，這可能涉及心臟科的問題。
心臟的疼痛通常與心臟的血流、心律不整或其他心血管疾病有關。
儘管心臟科醫師已經進行了檢查並認為這與心臟無關，但如果疼痛頻率增加且影響到日常生活，建議您再次諮詢心臟科醫師，並要求進一步的檢查或評估。

此外，您提到的疼痛與心臟的反應（如心跳加速和血壓升高）可能是由於疼痛引起的焦慮反應。
疼痛本身可以引起身體的壓力反應，導致心跳加速和血壓升高。
這種情況下，可能需要考慮心理因素的影響，建議您可以尋求心理醫生的協助，幫助您管理因疼痛引起的焦慮和壓力。

總結來說，您目前的症狀可能涉及泌尿系統和心臟系統的問題，建議您可以考慮以下幾點：
1. 再次就診泌尿科：請求進一步的檢查，如膀胱鏡檢查或尿路動力學檢查，以排除膀胱或尿道的問題。

2. 持續追蹤心臟科：如果心臟科醫師已經排除了心臟問題，但症狀仍然存在，建議您再次與醫師討論，並考慮進一步的檢查。

3. 心理健康評估：如果疼痛引起了焦慮或壓力，尋求心理醫生的協助可能會有助於改善您的整體狀況。

4. 生活方式調整：保持健康的生活方式，包括適當的運動、均衡的飲食和良好的睡眠，這些都有助於改善身體的整體健康狀況。

希望這些建議能對您有所幫助，並祝您早日康復！如果有任何進一步的問題或疑慮，請隨時與醫療專業人員聯繫。