年輕男性長期咽喉疼痛:可能是哪種疾病?-耳鼻喉科

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咽喉部長期疼痛?


醫生您好,我是一位19歲的男性,約莫在十一個月前幫另外一名男性口交。
在結束過後一到兩天,咽喉就有出現感染的症狀,這樣較強烈的疼痛感在就醫後一個星期內就緩解,但是並未完全痊癒,僅轉變為較輕微的疼痛感,不過我只要吃或喝到較冰涼的食物,咽喉部就會非常敏感,疼痛的症狀明顯加劇,對於這樣的狀況我覺得已經嚴重影響我的生活,因為所謂的冰涼是約莫攝氏25度的水就能使我感到不適。
其中,我已經看過無數次的診所/醫學中心,吃了各式的抗生素,也做過至少10次的內視鏡,也吃過類固醇藥物,症狀皆無顯著改善,而後我也尋求過腸胃科醫師,醫師亦不認為是胃食道逆流的問題,然而相關胃食道逆流的治療仍嘗試過,最後仍毫無改善。
目前我對於這樣的現況已經快要不知道如何處理,一開始我傾向以微生物感染的方向治療,後以腸胃科,現在已經想求助身心科的醫生了。
曾經被多次判斷急性支氣管發炎、急性鼻竇炎、慢性鼻竇炎、咽喉炎、反覆感染等⋯,在經過一系列的療程後均無改善,醫生也只說不要吃冰涼的東西、辣的、炸的、含咖啡因的飲品、調整作息,並且要我去接受它,但我本身就無從事上述行為的習慣,對於消極的回應,只會覺得責任都在我身上。
我想請問醫生,在看完我的敘述後,有沒有什麼建議我可以選擇的方向,例如自律神經失調?
性病(但醫生看起來都沒什麼症狀),又或者我想問:因為曾經受到壓迫可能導致長期神經性的疼痛嗎?
謝謝醫生回覆。



Kevin,10~19歲男性,詢問日期:2022/11/06

鄭爵儀 醫師回覆-耳鼻喉科


你好若已經多位醫師檢查並無感染或其他腫瘤,構造上應無明顯異常,因心理因素可能影響生理,若仍持續不適,可找身心科醫師諮詢或協助。



回覆日期:2022/11/06

彙整補充說明


根據您的描述,您已經經歷了長期的咽喉疼痛,並且在多次就醫後仍未能找到明確的病因或有效的治療方案。
這樣的情況確實讓人感到困擾,尤其是當疼痛影響到日常生活時。
以下是一些可能的原因及建議的方向,供您參考。

首先,您提到的咽喉疼痛持續了近一年,並且在經歷了多次的檢查和治療後,症狀仍然存在。
這可能與慢性咽喉炎有關。
慢性咽喉炎通常是由於持續的刺激或炎症引起,可能與環境因素(如空氣污染、過敏原)或生活習慣(如吸煙、飲酒)有關。
雖然您表示自己沒有這些不良習慣,但有時候即使是微小的環境變化或飲食習慣也可能造成影響。

其次,您提到的冰涼食物引起的疼痛,可能與神經敏感性有關。
長期的炎症或刺激可能導致神經系統對疼痛的過度反應,這種情況在醫學上被稱為「神經性疼痛」。
這意味著即使在沒有明顯的物理損傷或感染的情況下,神經系統仍然會對某些刺激(如冷、熱、酸等)產生過度的反應。

另外,您提到的自律神經失調也是一個值得考慮的方向。
自律神經系統負責調節身體的許多自動功能,包括心跳、消化和免疫反應等。
壓力、焦慮或情緒波動都可能影響自律神經的功能,進而導致身體出現各種不適症狀,包括咽喉疼痛。
這種情況下,尋求心理健康專業人士的幫助可能會對您有所幫助。

至於性病的可能性,雖然您在口交後出現了咽喉疼痛,但如果經過檢查後未發現相關症狀或病原體,那麼這個方向可能不太可能是主要原因。
不過,建議您在未來的檢查中,向醫生詳細詢問是否需要進一步檢查性病相關的病原體。

最後,對於長期的疼痛管理,除了藥物治療外,還可以考慮物理治療、針灸或其他替代療法,這些方法可能有助於緩解疼痛和改善生活質量。
此外,保持良好的生活作息、適度的運動和健康的飲食習慣也對身體的整體健康有正面影響。

總之,您的情況需要多方面的考量,建議您持續與醫療團隊保持溝通,並考慮尋求專業的身心科醫師的協助,這樣或許能找到更合適的解決方案。
希望您能早日找到病因並獲得有效的治療,祝您健康!

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