產後問題?
曹醫師您好,本人在8/31自然產下3700克的嬰孩,因高位破水拖延一日,導致嬰兒呼吸窘迫因此急產,產後出現嚴重撕裂傷與大量失血情形,專責醫師有告知子宮頸有進行縫合,經過調養目前外部傷口已復原,縫線亦已吸收,子宮也恢復良好,然這兩個多月期間,下體處仍反覆疼痛,一天可能會疼痛個數次,特別是在夜間睡眠時、脹氣時、久未解便時、如廁後等,經原專責醫生的建議,亦有至直腸科檢查,直腸科醫師觸診後告知直腸近子宮頸的位置有傷口,爾後經內視鏡檢查傷口已復原結痂亦已脫落。
然求診數次,下體的疼痛均未獲得完全的緩解,請問曹醫師有什麼樣的專業建議嗎?
是持續觀察,抑或是再度就醫檢查?
上述的症狀,有可能是何種原因造成的呢?
謝謝。
邱小姐,30~39歲女性,詢問日期:2022/11/08
彙整補充說明
您好,感謝您的提問。
產後撕裂傷及下體疼痛的情況在自然分娩後是相對常見的,尤其是在經歷了嚴重撕裂傷和大量失血的情況下。
根據您的描述,您在產後的恢復過程中,雖然外部傷口已經癒合,但仍然出現反覆的疼痛,這可能與多種因素有關。
首先,產後的疼痛可能是由於以下幾個原因造成的:
1. 神經損傷:在分娩過程中,會陰部的神經可能受到損傷,這會導致持續的疼痛感。
這種疼痛有時會在特定的情況下加劇,例如在排便或性行為時。
2. 肌肉緊張或痙攣:產後的身體會經歷一段時間的調整,骨盆底肌肉可能因為撕裂傷而變得緊張或痙攣,這也可能導致疼痛。
3. 發炎反應:即使外部傷口已經癒合,內部的組織可能仍然存在發炎的情況,這會引起不適和疼痛。
4. 荷爾蒙變化:產後的荷爾蒙變化,特別是在哺乳期間,可能導致陰道乾澀,進而影響性生活的舒適度,這也可能引起疼痛。
針對您的情況,建議您可以考慮以下幾個處理方式:
1. 持續觀察:如果疼痛的程度不高且不影響日常生活,可以先觀察一段時間,並記錄疼痛的頻率和強度,這樣在下次就醫時能提供醫生更詳細的資訊。
2. 就醫檢查:如果疼痛持續不減,建議再次就醫,尋求婦產科醫師的專業意見。
醫生可能會進行更深入的檢查,例如超音波或MRI,以排除其他潛在的問題。
3. 物理治療:考慮尋求物理治療師的幫助,專門針對骨盆底肌肉的放鬆和強化訓練,這可能有助於減輕疼痛。
4. 溫水坐浴:如同之前的建議,使用溫水坐浴可以幫助舒緩疼痛,並促進血液循環,有助於傷口的癒合。
5. 藥物治療:如果疼痛影響到生活品質,醫生可能會考慮開立止痛藥或抗發炎藥物來幫助緩解症狀。
最後,請記得,產後的恢復是一個過程,每個人的情況都不同,耐心和適當的醫療支持是非常重要的。
如果您有任何疑慮或不適,隨時尋求醫療專業的幫助是最明智的選擇。
希望您早日康復,祝您健康!
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