產後下腹痛：尋找正確診斷和治療方法-婦產科

產後困擾不已的下腹痛？

醫生您好:
生完第一胎已過了近一年仍然擺脫不了產後莫名奇妙的下腹痛
(此狀況在產前完全沒有產前的身體連經痛都很少)
疼痛的症狀及位置都極似經痛的感覺會悶痛有時是在抱小孩
走樓梯用力時會抽痛有時躺著也會痛看了好幾位婦產科醫生
判定如下:
1.生產完後體質改變的排卵痛 (約產後三個月去就診時的診斷)
2.生產後韌帶鬆弛的拉扯痛 (約產後六個月去就診時的診斷)
3. 產後疝氣 (中醫師的說法)
4.因左側韌帶鬆弛而造成排卵期時卵巢腫大而拉扯韌帶的痛
(約產後十個月去就診時的診斷)
期間做過內診檢查子宮頸ok 陰道分泌物正常陰道內視鏡
辦別子宮沒有長東西子宮內膜厚度也正常兩側卵巢也ok..
目前醫生的處方是開經痛的止痛藥及肌肉放鬆的藥給我
止痛藥很有效但是開始吃止痛藥後變成疼痛的感覺加劇
會痛到睡不著覺且疼痛的變的較頻繁幾乎一~兩天就是吃
一次止痛藥這樣下去真的不是辦法我也不知道該再去看哪
一科的醫生了但原因很清楚的是是在生產後才變成這樣的..
我真的覺得痛的很無力
很困擾我不想在痛下去了請看到這篇文章的醫生
不論您是哪位拜託請幫幫我
給我ㄧ些意見好嗎? 拜託! 謝謝您!

Macy，20~29歲女性，詢問日期：2005/05/13

陳昶甫醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部旗山醫院婦產科主治醫師

親愛的網友:您好!
詳細的病痛及病史敘述,經過許多努力求診及多位醫師檢查診治,仍然為病痛所苦.只是很抱歉!我也幫不上忙,只能祝福您能早日康復.

回覆日期：2005/05/13
資料來源：台灣e院 - 產後困擾不已的下腹痛

彙整補充說明

親愛的網友，您好！首先，我非常理解您目前面臨的困擾與痛苦，產後的身體變化和隨之而來的疼痛確實會對生活造成很大的影響。
根據您所描述的情況，您的下腹痛可能與多種因素有關，以下是一些可能的原因及建議。

1. 排卵痛與體質改變：產後女性的荷爾蒙水平會發生變化，這可能導致排卵痛的出現。
排卵痛通常發生在月經周期的中間，伴隨著一側的下腹痛。
這種疼痛通常是短暫的，但如果持續時間較長或疼痛強烈，建議再次就醫。

2. 韌帶鬆弛與拉扯痛：生產後，女性的身體會經歷韌帶鬆弛的情況，這可能導致下腹部的拉扯感或疼痛，尤其是在進行某些活動（如抱小孩或走樓梯）時。
這種疼痛有時會隨著時間逐漸改善，但如果持續存在，可能需要進一步的評估。

3. 產後疝氣：這是一種可能的情況，尤其是在剖腹產後，腹部的肌肉和組織可能會變得較為脆弱，導致疝氣的發生。
這種情況通常需要透過影像學檢查來確認。

4. 內部器官的問題：雖然您已經進行過多次檢查，但仍有可能存在一些未被發現的問題，例如內膜異位症或其他婦科疾病。
這些情況可能會導致持續的疼痛，建議您可以考慮進一步的檢查，如腹腔鏡檢查，以便更清楚地了解內部狀況。

5. 心理因素：產後的情緒變化也可能影響疼痛的感知，焦慮或壓力可能會使疼痛感加劇。
這方面的支持和治療也非常重要。

針對目前的情況，您可以考慮以下幾點建議：
- 尋求專科醫師的意見：如果您已經看過多位婦產科醫生，建議您可以考慮尋求腸胃科或疼痛科的專家意見，因為有時候疼痛的來源可能與腸道或其他系統有關。

- 進一步檢查：如果疼痛持續且影響生活品質，建議您要求醫生進行更進一步的檢查，例如腹部超音波、CT掃描或MRI，以排除其他潛在的問題。

- 疼痛管理：如果止痛藥的使用導致疼痛加劇，建議您與醫生討論是否需要調整用藥或尋求其他疼痛管理的方法，例如物理治療或針灸等。

- 心理支持：如果您感到焦慮或沮喪，尋求心理諮詢或支持團體的幫助也是一個不錯的選擇。

最後，請記得，您的健康是最重要的，持續與醫療團隊溝通，尋求適合您的治療方案，祝您早日康復！