下腹痛與頻尿？
鄭醫生您好:自從4年前因生產c/s後,下腹部偶會因性行為後而悶痛,同時伴隨著頻尿,但於數日後恢復;但於最近,未有性行為,下腹部仍然有悶痛與壓痛之情況產生,且伴隨著腰酸背痛,頻尿更不再話下,站立較久時,下腹下墬感與疼痛漸增,此情況影響性行為與日常生活.至於陰道分泌物,未見有異狀,排尿時不會疼痛,曾自行查看相關書籍,自行R/O為PID or 子宮韌帶鬆,但不知應如何治療?於此,想請教鄭醫生,不知有何見議?再此先道聲 THANK YOU !grace 敬上
grace，30~39歲女性，詢問日期：2002/10/08
李光漢 醫師回覆-婦產科
我建議妳先作一個尿路系統之檢查,膀胱炎或是尿路動力學之檢查,生產過之婦女一部份會有骨盆鬆弛之問題,若上述問題都排除後,則你可直接回原本開刀的婦產科請教幫你主刀的醫師開刀時是否有內膜異位症等等
回覆日期：2002/10/08
彙整補充說明
您好，Grace：
感謝您詳細的描述您的症狀，這樣有助於我們更好地理解您的情況。
根據您所提供的資訊，您在生產後出現的下腹痛、頻尿以及其他相關症狀，可能有幾個潛在的原因。
首先，剖腹產後的婦女有時會經歷骨盆底肌肉的鬆弛，這可能導致下腹部的悶痛和下墜感。
骨盆底肌肉的功能不全可能會影響膀胱的正常運作，進而導致頻尿的情況。
此外，剖腹產後的疤痕組織也可能引起周圍組織的緊張或疼痛，這可能是您在性行為後感到不適的原因之一。
其次，您提到的頻尿和下腹痛也可能與尿路感染有關。
雖然您在排尿時沒有疼痛，但有時尿路感染的症狀可能不那麼明顯，尤其是在產後的女性中。
建議您進行尿液檢查，以排除這種可能性。
另外，子宮內膜異位症也是一個需要考慮的因素。
這種情況下，子宮內膜組織在子宮外生長，可能會引起疼痛和其他不適症狀。
由於您提到的症狀在性行為後加重，這也可能與內膜異位症有關。
針對您的症狀，建議您首先進行以下檢查：
1. 尿液檢查：以排除尿路感染或其他泌尿系統問題。
2. 超音波檢查：檢查子宮和卵巢的狀況，看看是否有內膜異位症或其他結構性問題。
3. 婦產科專科門診：建議您回到原本的婦產科醫師那裡，詳細討論您的症狀，並進行進一步的檢查和評估。
在治療方面，如果確診為尿路感染，通常會使用抗生素進行治療。
如果是因為骨盆底肌肉鬆弛引起的問題，可能需要進行物理治療或骨盆底肌肉訓練來改善症狀。
如果懷疑是內膜異位症，則可能需要進一步的治療，如荷爾蒙療法或手術。
最後，對於您的情緒和心理狀態，建議您也可以考慮尋求心理諮詢或支持，因為產後的身心健康同樣重要。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復，生活回歸正常！如果有任何進一步的問題，隨時歡迎詢問。
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