生產後下腹痛與頻尿的可能原因及治療建議-婦產科

下腹痛與頻尿？

鄭醫生您好:

自從4年前因生產c/s後,下腹部偶會因性行為後而悶痛,同時伴隨著頻尿,但於數日後恢復;但於最近,未有性行為,下腹部仍然有悶痛與壓痛之情況產生,且伴隨著腰酸背痛,頻尿更不再話下,站立較久時,下腹下墬感與疼痛漸增,此情況影響性行為與日常生活.
至於陰道分泌物,未見有異狀,排尿時不會疼痛,曾自行查看相關書籍,自行R/O為PID or 子宮韌帶鬆,但不知應如何治療?
於此,想請教鄭醫生,不知有何見議?
再此先道聲 THANK YOU !

grace 敬上

grace，30~39歲女性，詢問日期：2002/10/08

李光漢醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部新竹醫院婦產科主治醫師

我建議妳先作一個尿路系統之檢查,膀胱炎或是尿路動力學之檢查,生產過之婦女一部份會有骨盆鬆弛之問題,若上述問題都排除後,則你可直接回原本開刀的婦產科請教幫你主刀的醫師開刀時是否有內膜異位症等等

回覆日期：2002/10/08
資料來源：台灣e院 - 下腹痛與頻尿

彙整補充說明

您好，Grace：
首先，感謝您分享您的經歷，這樣的情況確實讓人感到困擾。
根據您描述的症狀，包括下腹痛、頻尿、腰酸背痛以及下腹部的下墜感，這些都可能與您過去的剖腹產經歷有關。
以下是一些可能的原因及建議的治療方向。

可能的原因
1. 骨盆鬆弛：剖腹產後，部分女性可能會經歷骨盆底肌肉的鬆弛，這可能導致下腹部的不適感和頻尿。
骨盆底肌肉的功能不良可能影響膀胱的控制，導致頻尿的情況。

2. 子宮內膜異位症：雖然您提到陰道分泌物正常，但子宮內膜異位症仍然是一個需要考慮的可能性。
這種情況下，子宮內膜組織在子宮外生長，可能導致疼痛和其他症狀。

3. 尿路感染：雖然您提到排尿時不會疼痛，但尿路感染仍然可能是造成頻尿的原因之一。
建議進行尿液檢查以排除這種可能性。

4. 腹部手術後的疤痕組織：剖腹產後，腹部內部可能形成疤痕組織，這些組織可能會影響到周圍的器官，導致疼痛和不適。

5. 心理因素：產後的心理狀態也可能影響身體的感受，焦慮或憂鬱可能會加劇身體的不適感。

治療建議
1. 醫學檢查：建議您回到婦產科醫師那裡進行詳細的檢查，包括超音波檢查以評估子宮及卵巢的狀況，並進行尿液檢查以排除尿路感染。

2. 物理治療：如果確定是骨盆底肌肉的問題，物理治療可能會有幫助。
專業的物理治療師可以提供針對骨盆底的運動訓練，幫助增強肌肉力量。

3. 藥物治療：如果確診為子宮內膜異位症或其他病症，醫師可能會建議使用荷爾蒙療法或其他藥物來緩解症狀。

4. 心理諮詢：如果您感到焦慮或憂鬱，尋求心理諮詢或支持團體的幫助也是非常重要的，這可以幫助您更好地應對產後的情緒變化。

5. 生活方式調整：保持適度的運動、健康的飲食以及良好的作息習慣，有助於改善整體健康狀況，進而減輕症狀。

總之，您的症狀需要透過專業的醫學檢查來確定具體原因，並根據診斷結果制定相應的治療計劃。
希望您能早日找到合適的解決方案，恢復健康的生活。
若有任何疑問，隨時可以再詢問。
祝您健康！