下腹痛與胃痛的原因探討-肝膽腸胃科

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從胃痛到下腹痛?


生產完後3個月有發生一次骨盆腔發炎住院5天,治療痊癒後陸續又因為下腹痛看過大腸直腸科、泌尿科、肝膽腸胃科、急診、婦產科,看的幾次的醫生,婦產科醫師請我看直腸科,腸胃科和急診室都請我看婦產科,最近一次看婦產科,內診和照超音波後,醫生表示應該是腸子的問題,因為跑很多次醫院和看很多個醫生當下都能減緩疼痛,但沒多久又開始,我按壓下腹會有按壓痛和反彈痛,但躺在看診台上醫生幫我壓卻又不怎麼痛,這次的狀況是第一天胃痛,第二天胃痛加肚子痛,第三天肚子痛加下腹痛,第四天輕微肚子佼痛和下腹痛,請問我這樣的症狀有可能是什麼問題呢?
我看哪一科或我該怎麼跟醫生說?
醫生會比較清楚我的狀況?



Yan,30~39歲女性,詢問日期:2016/12/21

陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科


建議腸胃科看診.依症狀推斷,腸胃機能障礙,消化不良是最可能的病況必要時可接受大腸攝影掃描



回覆日期:2016/12/21

彙整補充說明


下腹痛與胃痛的原因可以非常複雜,尤其是在您有過生產和骨盆腔發炎的歷史之後。
根據您的描述,您經歷了多次的醫療檢查和不同科別的診斷,這顯示出您的症狀可能涉及多個系統的問題。

首先,您提到的下腹痛和胃痛可能與消化系統有關。
根據醫學知識,腸胃道的問題,如腸炎、腸蠕動失調、消化不良或腸道沾黏等,都可能導致下腹部的疼痛。
尤其是您提到的按壓痛和反彈痛,這可能暗示著腹膜的刺激或腸道的問題。
這些症狀可能與腸道的功能失調有關,例如腸躁症或腸道感染。

其次,婦科問題也不容忽視。
儘管您已經進行了婦產科的檢查,並且超音波結果正常,但仍有可能存在一些微小的病變或功能性問題,例如卵巢囊腫或子宮內膜異位症,這些都可能引起下腹痛。
由於您有過骨盆腔發炎的歷史,這也可能導致組織的黏連,進而引發疼痛。

在這種情況下,建議您再次尋求腸胃科的專業意見,因為腸胃科醫生可以進一步評估您的腸道狀況,並考慮進行大腸鏡檢查或其他影像學檢查,以排除潛在的腸道病變。
此外,您可以向醫生詳細描述您的症狀,包括疼痛的性質、頻率、持續時間以及與飲食的關聯,這樣可以幫助醫生更好地理解您的情況。

在與醫生溝通時,建議您強調以下幾點:
1. 您的疼痛位置及性質(如刺痛、鈍痛等)。

2. 疼痛的發作時間及持續時間。

3. 是否有伴隨的症狀,如噁心、嘔吐、腹瀉或便秘。

4. 您的病史,包括生產後的情況及骨盆腔發炎的經歷。

5. 您在不同科別就診的經歷及醫生的建議。

這些信息將有助於醫生更全面地評估您的狀況,並制定適合的檢查和治療計劃。
若有需要,醫生也可能會建議您進一步的檢查,如血液檢查、CT掃描或MRI,以獲得更清晰的診斷。

總之,您的症狀可能涉及多個系統,建議您持續與醫療團隊保持良好的溝通,並根據醫生的建議進行必要的檢查和治療。
希望您能早日找到病因,並獲得有效的治療。

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依症狀分析,可能是大腸機能障礙,可至腸胃科就診。

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