下腹痛與胃痛的原因探討-肝膽腸胃科

從胃痛到下腹痛？

生產完後3個月有發生一次骨盆腔發炎住院5天，治療痊癒後陸續又因為下腹痛看過大腸直腸科、泌尿科、肝膽腸胃科、急診、婦產科，看的幾次的醫生，婦產科醫師請我看直腸科，腸胃科和急診室都請我看婦產科，最近一次看婦產科，內診和照超音波後，醫生表示應該是腸子的問題，因為跑很多次醫院和看很多個醫生當下都能減緩疼痛，但沒多久又開始，我按壓下腹會有按壓痛和反彈痛，但躺在看診台上醫生幫我壓卻又不怎麼痛，這次的狀況是第一天胃痛，第二天胃痛加肚子痛，第三天肚子痛加下腹痛，第四天輕微肚子佼痛和下腹痛，請問我這樣的症狀有可能是什麼問題呢？我看哪一科或我該怎麼跟醫生說？醫生會比較清楚我的狀況？

Yan，30~39歲女性，詢問日期：2016/12/21

陳奇峰醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：正興診所肝膽腸胃科主治醫師

建議腸胃科看診.依症狀推斷,腸胃機能障礙,
消化不良是最可能的病況
必要時可接受大腸攝影掃描

回覆日期：2016/12/21
資料來源：台灣e院 - 從胃痛到下腹痛

彙整補充說明

根據您的描述，您目前的症狀包括下腹痛、胃痛、按壓痛和反彈痛，這些症狀可能與多種因素有關，特別是在您生產後的情況下。
首先，生產後的女性可能會經歷骨盆腔的變化，這可能導致骨盆腔發炎或其他相關問題。
您提到曾經住院治療骨盆腔發炎，這可能是您目前症狀的根源之一。

下腹痛的原因可能包括腸道問題、泌尿系統問題或婦科問題。
由於您已經看過多個科別的醫生，並且經過多次檢查，這顯示出您的情況可能較為複雜。
根據您的症狀，腸道功能障礙（如腸易激綜合症）或消化不良是可能的原因之一。
這些情況可能導致腹部脹氣、疼痛和排便異常。

在您描述的情況中，按壓下腹部時出現的疼痛和反彈痛，可能暗示著腹膜的刺激或炎症。
這種情況下，腸道的問題（如腸道感染、腸道功能障礙）或婦科問題（如卵巢囊腫、子宮內膜異位症）都可能是潛在的原因。
您提到的胃痛也可能與腸道問題有關，因為腸道的問題常常會影響到胃的功能，導致消化不良或胃部不適。

建議您再次回到腸胃科或婦產科進行進一步的檢查，並告訴醫生您所有的症狀，包括疼痛的性質、頻率、持續時間以及任何伴隨的症狀（如嘔吐、排便異常等）。
這樣可以幫助醫生更好地理解您的狀況，並進行針對性的檢查，例如大腸鏡檢查或腹部超音波，以排除任何潛在的病變。

在看診時，您可以提到以下幾點，幫助醫生更清楚您的狀況：
1. 描述疼痛的部位、性質（如刺痛、鈍痛）、強度和持續時間。

2. 提及任何伴隨的症狀，如嘔吐、腹脹、排便異常等。

3. 說明您之前的醫療歷史，包括生產後的骨盆腔發炎及其治療情況。

4. 提到您已經看過的科別及醫生的建議。

這樣的資訊將有助於醫生更快地找到問題的根源，並制定適合您的治療計畫。
希望您能早日找到病因，並獲得適當的治療。