腹脹下腹中間痛？
醫師您好:最近我只要一進食整個腹部都會脹，感覺會壓迫到膀胱，下腹部中間肚尾靠近恥骨的地方會疼痛，晚上時刻比較痛，痛的時候很頻尿，但想解又解不太出來，且尿少會有解不乾淨的感覺，一出力只有幾滴尿而已。
有去醫院照了腹部X光，也去婦產科照了超音波都無異狀，驗了尿也沒問題，醫生都說可能是子宮發炎或陰道感染，開了抗生素跟止痛發炎藥吃，也看了腸胃科，吃了脹氣藥，但都沒效，依然疼痛且脹，已經持續一個月多了，很困擾。
不知是哪裡出問題什麼原因，還請醫師解答，謝謝。
小珍，40~49歲女性，詢問日期：2012/08/19
彙整補充說明
您好，根據您所描述的症狀，腹脹、下腹中間疼痛、頻尿及排尿不暢等情況，可能涉及多個系統的問題，包括消化系統、泌尿系統及婦科等。
以下是一些可能的原因及建議的處理方式。
可能的原因
1. 腸胃問題：
- 腸胃脹氣：進食後腹部脹氣的情況，可能是因為腸道內氣體過多，這可能與飲食習慣、消化不良或腸道菌群失調有關。
- 腸道功能障礙：如腸躁症（IBS），這是一種常見的腸道功能性疾病，會導致腹痛、腹脹及排便習慣改變。
- 食物不耐受：某些食物（如乳製品、麩質等）可能導致腹脹及不適。
2. 泌尿系統問題：
- 膀胱炎或尿道感染：雖然尿液檢查正常，但仍有可能存在輕微的感染或炎症，導致頻尿及排尿不暢的感覺。
- 尿道結石：雖然您未提及有疼痛，但結石有時候也會引起類似的症狀。
3. 婦科問題：
- 子宮或卵巢問題：如子宮內膜異位症、卵巢囊腫等，這些情況可能會引起下腹部疼痛及壓迫感。
- 盆腔炎症：如果有發炎的情況，可能會影響到周圍的器官，導致不適。
建議的處理方式
1. 飲食調整：
- 建議您記錄飲食日記，觀察哪些食物可能引起腹脹，並嘗試減少這些食物的攝取。
- 增加纖維攝取，幫助腸道健康，但要注意逐步增加，以免引起更多脹氣。
2. 醫療檢查：
- 如果症狀持續，建議進一步檢查，如腹部超音波、CT掃描或腸鏡檢查，以排除其他潛在的問題。
- 針對泌尿系統，可能需要進一步的尿液培養或影像學檢查，以確定是否有隱藏的感染或結石。
3. 藥物治療：
- 如果懷疑是腸躁症，可能需要使用抗痙攣藥物或調整腸道菌群的益生菌。
- 對於泌尿系統的問題，若有感染的跡象，可能需要調整抗生素的使用。
4. 專科轉診：
- 若經過以上檢查仍無法確定原因，建議尋求腸胃科、婦產科或泌尿科的專科醫師進一步評估。
結論
您的症狀可能涉及多個系統，建議您持續與醫療團隊保持聯繫，並根據檢查結果進行針對性的治療。
保持良好的生活習慣，適度運動，並注意心理健康，這些都有助於改善您的整體健康狀況。
希望您能早日找到病因並獲得適當的治療，祝您健康！
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