腹脹下腹中間痛的原因探討及治療方法-肝膽腸胃科

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腹脹下腹中間痛?


醫師您好:最近我只要一進食整個腹部都會脹,感覺會壓迫到膀胱,下腹部中間肚尾靠近恥骨的地方會疼痛,晚上時刻比較痛,痛的時候很頻尿,但想解又解不太出來,且尿少會有解不乾淨的感覺,一出力只有幾滴尿而已。
有去醫院照了腹部X光,也去婦產科照了超音波都無異狀,驗了尿也沒問題,醫生都說可能是子宮發炎或陰道感染,開了抗生素跟止痛發炎藥吃,也看了腸胃科,吃了脹氣藥,但都沒效,依然疼痛且脹,已經持續一個月多了,很困擾。
不知是哪裡出問題什麼原因,還請醫師解答,謝謝。



小珍,40~49歲女性,詢問日期:2012/08/19

陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科


您好:依症狀來看,腸胃脹氣所致的機能障礙可能性最高,建議接受下消化道X光攝影檢查。
祝健康衛生署桃園醫院 陳奇峰醫師敬上

回覆日期:2012/08/19

彙整補充說明


您好,根據您所描述的症狀,腹脹、下腹中間疼痛、頻尿及排尿不暢等情況,可能涉及多個系統的問題,包括消化系統、泌尿系統及婦科等。
以下是一些可能的原因及建議的處理方式。


可能的原因
1. 腸胃問題:
- 腸胃脹氣:進食後腹部脹氣的情況,可能是因為腸道內氣體過多,這可能與飲食習慣、消化不良或腸道菌群失調有關。

- 腸道功能障礙:如腸躁症(IBS),這是一種常見的腸道功能性疾病,會導致腹痛、腹脹及排便習慣改變。

- 食物不耐受:某些食物(如乳製品、麩質等)可能導致腹脹及不適。

2. 泌尿系統問題:
- 膀胱炎或尿道感染:雖然尿液檢查正常,但仍有可能存在輕微的感染或炎症,導致頻尿及排尿不暢的感覺。

- 尿道結石:雖然您未提及有疼痛,但結石有時候也會引起類似的症狀。

3. 婦科問題:
- 子宮或卵巢問題:如子宮內膜異位症、卵巢囊腫等,這些情況可能會引起下腹部疼痛及壓迫感。

- 盆腔炎症:如果有發炎的情況,可能會影響到周圍的器官,導致不適。


建議的處理方式
1. 飲食調整:
- 建議您記錄飲食日記,觀察哪些食物可能引起腹脹,並嘗試減少這些食物的攝取。

- 增加纖維攝取,幫助腸道健康,但要注意逐步增加,以免引起更多脹氣。

2. 醫療檢查:
- 如果症狀持續,建議進一步檢查,如腹部超音波、CT掃描或腸鏡檢查,以排除其他潛在的問題。

- 針對泌尿系統,可能需要進一步的尿液培養或影像學檢查,以確定是否有隱藏的感染或結石。

3. 藥物治療:
- 如果懷疑是腸躁症,可能需要使用抗痙攣藥物或調整腸道菌群的益生菌。

- 對於泌尿系統的問題,若有感染的跡象,可能需要調整抗生素的使用。

4. 專科轉診:
- 若經過以上檢查仍無法確定原因,建議尋求腸胃科、婦產科或泌尿科的專科醫師進一步評估。


結論
您的症狀可能涉及多個系統,建議您持續與醫療團隊保持聯繫,並根據檢查結果進行針對性的治療。
保持良好的生活習慣,適度運動,並注意心理健康,這些都有助於改善您的整體健康狀況。
希望您能早日找到病因並獲得適當的治療,祝您健康!

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