懷孕檢測陽性但超音波未見妊娠囊,這代表什麼?-婦產科

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請問這樣確實有懷孕嗎?!?


醫生你好:我上回MC是在9/18號來的,10/20號腹部有些疼痛,所以就到醫院去做檢查,我在10月初有發生性行為,所以醫師要我驗尿,而結果是呈現陽性反應(但HCG值徵弱),直到10/22號腹部疼痛還是沒改善,所以我又到醫院去就診,而當場又做了一次驗尿,結果還是一樣呈現陽性反應(HCG值有增加),可是照了超音波和陰超卻都沒看到有妊娠囊,也沒有任何出血的症狀,請問這樣真的確實有懷孕嗎?



小燕,20~29歲女性,詢問日期:2003/10/23

呂理政 醫師回覆-婦產科


您好!1.只要驗尿有陽性反應,就表示有懷孕。
2.如果超音波照不到妊娠囊,有可能週數還小,胚胎還小,所以照不到,也有可能是子宮外孕,胚胎不在子宮內著床,所以照不到。
3.請儘快抽血,測定血液中HCG指數,如果指數低於2000,表示胚胎仍小看不到是正常的,如果指數已大於2000,仍看不到妊娠囊,要懷疑是外孕。
行政院衛生署桃園醫院敬祝安康婦產科主任呂理政醫師 敬覆

回覆日期:2003/10/23

彙整補充說明


懷孕檢測陽性但超音波未見妊娠囊的情況,通常代表著幾種可能性。
首先,驗尿呈陽性反應意味著體內有HCG(人類絨毛膜促性腺激素)存在,這是懷孕的指標之一。
然而,超音波未見妊娠囊可能有以下幾種解釋:
1. 懷孕週數過早:如果懷孕的週數非常早,胚胎可能尚未發育到可以在超音波下檢測到的階段。
一般來說,妊娠囊通常在懷孕約5-6週時可以透過超音波檢查到。
如果您在10月初有性行為,並且您的月經週期為28天,那麼在10月20日進行檢查時,可能仍然太早,導致無法看到妊娠囊。

2. 子宮外孕:如果HCG值持續上升,但超音波未見妊娠囊,則有可能是子宮外孕(異位妊娠)。
這種情況下,胚胎可能在子宮外部著床,最常見的是在輸卵管內。
子宮外孕是一種需要立即醫療處理的情況,因為它可能會導致嚴重的健康風險。

3. 生化妊娠:這是一種早期流產的情況,通常在懷孕初期HCG水平會上升,但最終未能發展成為正常的妊娠。
這種情況下,雖然驗孕呈陽性,但超音波檢查卻無法發現妊娠囊。

4. HCG值的變化:在您的情況中,HCG值雖然有增加,但如果仍然低於2000,則可能仍然在正常範圍內,這意味著胚胎可能仍然太小而無法在超音波下檢測到。
建議進一步抽血檢查HCG值的變化,通常醫生會建議在48小時內再次檢查HCG,以確定其是否持續上升。

基於以上的可能性,建議您遵循醫生的建議,進行後續的檢查和追蹤。
若在接下來的幾天內HCG值仍然上升,但超音波仍未見妊娠囊,則需要進一步評估是否存在子宮外孕的風險。
若出現劇烈腹痛或其他不適症狀,應立即就醫。

總之,雖然目前的檢查結果可能讓您感到不安,但這種情況並不罕見,許多女性在懷孕初期都會經歷類似的情況。
保持與醫療人員的良好溝通,並依照醫生的指示進行後續檢查,將有助於確保您的健康和妊娠的安全。
希望您能早日獲得明確的診斷,並祝您健康平安。

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