站立心跳加速?心臟怪病原因探討-心臟血管專科

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確診後的心臟怪病?


吳醫師您好:我於9/2確診康復後,在10月中旬一直出現,坐姿心跳80_100,但一站起來就心跳破百,會到120之多。

中間有陸續至北醫做過1.心電圖2.心臟超音波3.24小時心電圖,至急診10幾次做心肌酵素的抽血、x光、神經內科,做過頸動脈超音波、驗過甲抗,但是僅顯示心臟有輕微的二尖瓣脫垂,也在北醫住了5天院,但始終沒有查出病因,目前使用的藥物為能得爽緩釋膠囊,控制心跳,但始終查不出導致我只要ㄧ站立,心跳立馬飆升,懇求吳醫師,我以做過如此多檢測,想懇請您指導我或可以再往何處再尋找病因。
感激吳醫師



簡小姐,40~49歲女性,詢問日期:2022/11/16

吳學明 醫師回覆-心臟血管專科


如果您的心悸狀況還是嚴重,建議可以做24小時心電圖看看有沒有心律不整。



回覆日期:2022/11/16

彙整補充說明


您好,根據您的描述,您在站立時心跳明顯加速,這種情況可能與多種因素有關。
首先,您提到在9月確診後,10月中旬開始出現這些症狀,這可能與您之前的健康狀況有關。
心跳加速的情況在醫學上被稱為「心動過速」,而在站立時心跳明顯上升的情況,可能與「姿勢性心動過速症候群」(Postural Orthostatic Tachycardia Syndrome, POTS)有關。

POTS是一種自律神經失調的狀態,通常表現為站立時心跳加速、頭暈、疲勞等症狀。
這種情況常見於年輕女性,且可能與病毒感染後的自律神經功能失調有關。
您的症狀在站立時心跳飆升至120以上,這可能是因為身體在改變姿勢時,血液重分配導致心臟需要更努力地工作以維持血壓和血流供應。

您提到的二尖瓣脫垂,雖然在某些情況下可能會引起心悸或心跳不規則,但通常不會直接導致如此明顯的心跳加速。
您已經進行了多項檢查,包括心電圖、心臟超音波及24小時心電圖,這些檢查結果正常,顯示您的心臟結構和功能大致正常。

除了心臟方面的問題,其他因素也可能影響心跳。
例如,情緒壓力、焦慮、咖啡因攝取過多、脫水或電解質不平衡等,都可能導致心跳加速。
建議您可以觀察自己的生活習慣,是否有這些因素的影響。

在治療方面,您目前使用的能得爽緩釋膠囊(通常是β-adrenergic blocker)可以幫助控制心跳,但如果症狀持續不改善,建議您可以考慮以下幾個方向:
1. 自律神經功能檢查:可以進一步評估您的自律神經系統是否正常運作,這可能需要專門的檢查。

2. 生活方式調整:保持規律的作息,避免過度疲勞,減少咖啡因和刺激性食物的攝取,並增加水分攝取,這些都有助於改善症狀。

3. 心理健康評估:如果您有焦慮或壓力的情況,建議尋求心理諮詢,這可能有助於改善您的整體狀況。

4. 專科轉診:如果症狀持續且影響生活品質,建議您尋求心臟科或自律神經專科醫師的進一步評估和治療。

最後,請記得定期追蹤您的健康狀況,並與醫療團隊保持良好的溝通,這樣才能更有效地管理您的症狀。
希望您能早日找到合適的解決方案,祝您健康!

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林繼雄 醫師回覆-心臟血管專科
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吳學明 醫師回覆-心臟血管專科
生活中很多因素會造成此情況 ,例如:情緒、壓力、作息不正常或是攝取太多咖啡因的飲料。建議調整生活作息,並規律運動。但如果症狀持續,建議至醫院做二十四小時心電圖檢查。

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何東錦 醫師回覆-心臟血管專科
您好15歲除非有先天性心臟病 不然得到心臟病機率很低心跳變快原因很多 多是自律神經因素引起應先觀察即可平安彰化醫院關心您

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何東錦 醫師回覆-心臟血管專科
您好這是心悸不一定有問題在這年紀常發生若已檢查過無異狀應先觀察即可彰化醫院關心您

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