站立心跳加速?心臟怪病原因探討-心臟血管專科

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確診後的心臟怪病?


吳醫師您好:我於9/2確診康復後,在10月中旬一直出現,坐姿心跳80_100,但一站起來就心跳破百,會到120之多。

中間有陸續至北醫做過1.心電圖2.心臟超音波3.24小時心電圖,至急診10幾次做心肌酵素的抽血、x光、神經內科,做過頸動脈超音波、驗過甲抗,但是僅顯示心臟有輕微的二尖瓣脫垂,也在北醫住了5天院,但始終沒有查出病因,目前使用的藥物為能得爽緩釋膠囊,控制心跳,但始終查不出導致我只要ㄧ站立,心跳立馬飆升,懇求吳醫師,我以做過如此多檢測,想懇請您指導我或可以再往何處再尋找病因。
感激吳醫師



簡小姐,40~49歲女性,詢問日期:2022/11/16

吳學明 醫師回覆-心臟血管專科


如果您的心悸狀況還是嚴重,建議可以做24小時心電圖看看有沒有心律不整。



回覆日期:2022/11/16

彙整補充說明


您好,根據您的描述,您在站立時心跳明顯加速,這種情況可能與多種因素有關。
首先,您提到在9月確診後,10月中旬開始出現這些症狀,這可能與您之前的健康狀況有關。
心跳加速的情況在醫學上被稱為「心動過速」,而在站立時心跳明顯上升的情況,可能與「姿勢性心動過速症候群」(Postural Orthostatic Tachycardia Syndrome, POTS)有關。

POTS是一種自律神經失調的狀態,通常表現為站立時心跳加速、頭暈、疲勞等症狀。
這種情況常見於年輕女性,且可能與病毒感染後的自律神經功能失調有關。
您的症狀在站立時心跳飆升至120以上,這可能是因為身體在改變姿勢時,血液重分配導致心臟需要更努力地工作以維持血壓和血流供應。

您提到的二尖瓣脫垂,雖然在某些情況下可能會引起心悸或心跳不規則,但通常不會直接導致如此明顯的心跳加速。
您已經進行了多項檢查,包括心電圖、心臟超音波及24小時心電圖,這些檢查結果正常,顯示您的心臟結構和功能大致正常。

除了心臟方面的問題,其他因素也可能影響心跳。
例如,情緒壓力、焦慮、咖啡因攝取過多、脫水或電解質不平衡等,都可能導致心跳加速。
建議您可以觀察自己的生活習慣,是否有這些因素的影響。

在治療方面,您目前使用的能得爽緩釋膠囊(通常是β-adrenergic blocker)可以幫助控制心跳,但如果症狀持續不改善,建議您可以考慮以下幾個方向:
1. 自律神經功能檢查:可以進一步評估您的自律神經系統是否正常運作,這可能需要專門的檢查。

2. 生活方式調整:保持規律的作息,避免過度疲勞,減少咖啡因和刺激性食物的攝取,並增加水分攝取,這些都有助於改善症狀。

3. 心理健康評估:如果您有焦慮或壓力的情況,建議尋求心理諮詢,這可能有助於改善您的整體狀況。

4. 專科轉診:如果症狀持續且影響生活品質,建議您尋求心臟科或自律神經專科醫師的進一步評估和治療。

最後,請記得定期追蹤您的健康狀況,並與醫療團隊保持良好的溝通,這樣才能更有效地管理您的症狀。
希望您能早日找到合適的解決方案,祝您健康!

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