站立心跳加速？心臟怪病原因探討-心臟血管專科

確診後的心臟怪病？

吳醫師您好:
我於9/2確診康復後，在10月中旬一直出現，坐姿心跳80_100，但一站起來就心跳破百，會到120之多。。中間有陸續至北醫做過1.心電圖2.心臟超音波3.24小時心電圖,至急診10幾次做心肌酵素的抽血、x光、神經內科,做過頸動脈超音波、驗過甲抗，但是僅顯示心臟有輕微的二尖瓣脫垂，也在北醫住了5天院，但始終沒有查出病因，目前使用的藥物為能得爽緩釋膠囊，控制心跳，但始終查不出導致我只要ㄧ站立，心跳立馬飆升，懇求吳醫師，我以做過如此多檢測，想懇請您指導我或可以再往何處再尋找病因。
感激吳醫師

簡小姐，40~49歲女性，詢問日期：2022/11/16

吳學明醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院心臟內科主任、臨床技能中心主任

如果您的心悸狀況還是嚴重，建議可以做24小時心電圖看看有沒有心律不整。

回覆日期：2022/11/16
資料來源：台灣e院 - 確診後的心臟怪病

彙整補充說明

您好，根據您的描述，您在站立時心跳加速的情況，可能與多種因素有關。
首先，您提到在9月確診後的康復期出現這些症狀，這可能與新冠病毒感染後的身體恢復有關。
許多患者在康復後會經歷一系列的後遺症，包括心臟方面的問題，如心跳加速、心悸等，這被稱為「長新冠」或「後新冠症候群」。

您提到的心跳在坐姿時為80-100次/分鐘，而站立時卻飆升至120次/分鐘，這種情況可能與「體位性心動過速症候群」（Postural Orthostatic Tachycardia Syndrome, POTS）有關。
POTS是一種自律神經失調的狀態，當患者從坐姿或臥姿轉為站立時，心跳會異常加速，並伴隨其他症狀如頭暈、疲倦等。
這種情況在女性中較為常見，且可能與壓力、脫水或電解質失衡有關。

您已經進行了多項檢查，包括心電圖、心臟超音波和24小時心電圖，結果顯示心臟結構正常，這是個好消息。
輕微的二尖瓣脫垂通常不會引起明顯的症狀，且在許多情況下不需要特殊治療。
您目前使用的能得爽緩釋膠囊（可能是β-adrenergic blocker）可以幫助控制心跳，但如果症狀仍然持續，建議您可以考慮以下幾個方向：
1. 自律神經檢查：可以進一步評估您的自律神經功能，了解是否存在自律神經失調的情況。

2. 生活方式調整：保持良好的作息，避免過度疲勞和壓力，適當增加水分攝取，並注意電解質的平衡（如鈉、鉀等），這對於改善體位性心動過速的症狀有幫助。

3. 運動訓練：適度的有氧運動和力量訓練可以增強心血管系統的適應能力，幫助改善心跳過速的情況。

4. 心理健康：如果您有焦慮或壓力的情況，建議尋求心理諮詢或治療，因為心理因素也可能影響心臟的健康。

5. 定期追蹤：持續與心臟科醫師保持聯繫，定期檢查心臟健康，並根據症狀的變化調整治療方案。

最後，若您在日常生活中仍感到不適，或有任何新的症狀出現，請務必及時就醫，尋求專業醫療的協助。
希望您能早日找到合適的解決方案，恢復健康。