高齡無性經驗者是否需要打九價疫苗?-婦產科

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高齡無性經驗者打九價疫苗的必要性?


張醫生您好,我44歲,至今無性行為,未來可能也不會有。
今年三月因為長達兩、三年經痛劇烈及出血量問題,診斷有子宮內膜異位症,服用異位寧至今,月經跟著停止。
因身邊許多人罹患子宮頸癌,很擔心是否應該去打九價疫苗增加防護力,但聽說44歲才打,保護力已經很有限⋯想請教:(1)如果一直都沒有性行為,感染病毒的機率是不是微乎其微,就沒有打疫苗的需要呢?
(我曾詢問我的婦產科醫生能不能做抹片,因上網爬文好像無性經驗者也有不必用鴨嘴就是能採檢體的方法,但醫生斬釘截鐵說沒有性經驗就不需檢查,言下之意似乎是不會有得子宮頸癌的疑慮)(2)如果還是會建議疫苗有打有差,請問是否在打疫苗前同樣會建議還是要做抹片檢查確認有沒有感染?
這樣的話在醫院不願意為無性經驗者提供抹片檢查的情況下,不曉得目前醫院或衛生所還有索取「HPV自我採檢套組」的服務嗎?
(上網爬文好像因為成效不彰近年沒有了?
如果這樣想我這個情況的人還能夠以什麼途徑來預防子宮頸癌呢?
)不好意思問題有點長,非常感謝您的閱讀及建議!


s,40~49歲女性,詢問日期:2022/11/16

張崑敏 醫師回覆-婦產科


提問者您好: 依您的描述,子宮頸癌疫苗除了預防子宮頸癌之外,另對於陰道癌、外陰癌、陰莖癌、肛門癌、生殖器疣等HPV相關癌症亦有保護之效果,HPV除性接觸之外,其他間接的方式亦可能造成子宮頸癌之外的病變。
疫苗對沒有性經驗之年輕民眾有較好的保護價值,但過去大家以為子宮頸疫苗只能打到26歲,是因為早期人體試驗的年齡只做到26歲,所以政府只核准到26歲,但目前已有研究證實26歲以上接種九價HPV疫苗,預防HPV病毒的效果還是有高達8.9成,只要有接種就有保護。
子宮頸癌疫苗可以預防未10-20年的子宮頸癌,一般人難以預料幾十年後的生活狀態,您可考這些因素後再決定是否施打。
另外,打疫苗前並無規定須作抹片檢查,一般建議有性經驗驗後再定期檢查。
但其他生殖器官(如子宮、卵巢與外生殖道)仍建議定期檢查,謝謝 !祝 平安 健康張 醫師 回

回覆日期:2022/11/16

彙整補充說明


您好,感謝您的提問。
針對您的問題,我將從幾個方面來進行解答。

首先,關於您是否需要接種九價HPV疫苗,儘管您目前沒有性行為,但HPV(人類乳突病毒)並不僅僅透過性行為傳播。
雖然無性經驗者感染HPV的機率相對較低,但仍然存在其他途徑可能接觸到病毒,例如皮膚接觸或與已感染者的接觸。
因此,接種九價疫苗仍然可以提供一定的保護,特別是對於未來可能的風險。

根據研究,九價疫苗對於26歲以上的女性仍然有相當的保護效果,雖然效果可能不如年輕時接種那麼理想,但仍然可以有效預防多種與HPV相關的癌症,包括子宮頸癌、外陰癌、陰道癌等。
接種疫苗的最佳時機是越早越好,但即使在44歲接種,仍然可以獲得一定的保護。

接下來,關於抹片檢查的問題。
一般來說,抹片檢查的主要目的是檢測子宮頸細胞的變化,這通常建議在有性行為的女性中進行。
對於無性經驗者,醫生可能會認為風險較低,因此不建議進行抹片檢查。
然而,這並不意味著您完全不需要關注自己的健康狀況。
即使沒有性行為,定期的婦科檢查仍然是重要的,尤其是在有子宮內膜異位症的情況下,您應該與醫生討論是否需要進行其他形式的檢查。

至於HPV自我採檢套組,目前在台灣的醫療體系中,自我採檢的服務仍然存在,但可用性可能因醫療機構而異。
您可以詢問當地的婦產科診所或衛生所,了解是否有提供這項服務。
如果無法獲得自我採檢的機會,建議您定期進行婦科檢查,並與醫生討論您的健康狀況和風險評估。

最後,關於預防子宮頸癌的其他途徑,除了接種疫苗和定期檢查外,保持健康的生活方式也是非常重要的。
這包括均衡飲食、適度運動、避免吸煙和過量飲酒等,這些都能降低罹患癌症的風險。

總結來說,雖然您目前沒有性行為,但接種九價疫苗仍然是值得考慮的選擇,因為它可以提供對未來潛在風險的保護。
同時,定期的婦科檢查和健康生活方式也是維護健康的重要部分。
希望這些資訊能對您有所幫助,若有其他疑問,歡迎隨時詢問。
祝您健康平安!

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