高齡無性經驗者打九價疫苗的必要性？
張醫生您好，我44歲，至今無性行為，未來可能也不會有。今年三月因為長達兩、三年經痛劇烈及出血量問題，診斷有子宮內膜異位症，服用異位寧至今，月經跟著停止。因身邊許多人罹患子宮頸癌，很擔心是否應該去打九價疫苗增加防護力，但聽說44歲才打，保護力已經很有限⋯想請教：
（1）如果一直都沒有性行為，感染病毒的機率是不是微乎其微，就沒有打疫苗的需要呢？（我曾詢問我的婦產科醫生能不能做抹片，因上網爬文好像無性經驗者也有不必用鴨嘴就是能採檢體的方法，但醫生斬釘截鐵說沒有性經驗就不需檢查，言下之意似乎是不會有得子宮頸癌的疑慮）
（2）如果還是會建議疫苗有打有差，請問是否在打疫苗前同樣會建議還是要做抹片檢查確認有沒有感染？這樣的話在醫院不願意為無性經驗者提供抹片檢查的情況下，不曉得目前醫院或衛生所還有索取「HPV自我採檢套組」的服務嗎？（上網爬文好像因為成效不彰近年沒有了？如果這樣想我這個情況的人還能夠以什麼途徑來預防子宮頸癌呢？）
不好意思問題有點長，非常感謝您的閱讀及建議！
s，40~49歲女性，詢問日期：2022/11/16
張崑敏 醫師回覆-婦產科
醫事人員經歷： 衛生福利部豐原醫院 婦產科 主任
提問者您好: 依您的描述，子宮頸癌疫苗除了預防子宮頸癌之外，另對於陰道癌、外陰癌、陰莖癌、肛門癌、生殖器疣等HPV相關癌症亦有保護之效果，HPV除性接觸之外，其他間接的方式亦可能造成子宮頸癌之外的病變。疫苗對沒有性經驗之年輕民眾有較好的保護價值，但過去大家以為子宮頸疫苗只能打到26歲，是因為早期人體試驗的年齡只做到26歲，所以政府只核准到26歲，但目前已有研究證實26歲以上接種九價HPV疫苗，預防HPV病毒的效果還是有高達8.9成，只要有接種就有保護。子宮頸癌疫苗可以預防未10-20年的子宮頸癌，一般人難以預料幾十年後的生活狀態，您可考這些因素後再決定是否施打。另外，打疫苗前並無規定須作抹片檢查，一般建議有性經驗驗後再定期檢查。但其他生殖器官（如子宮、卵巢與外生殖道）仍建議定期檢查，謝謝 !
祝 平安 健康
張 醫師 回
回覆日期：2022/11/16
資料來源：台灣e院 - 高齡無性經驗者打九價疫苗的必要性
彙整補充說明
您好！針對您的問題，我會逐一解答並提供相關的醫學知識。
首先，關於是否需要接種九價HPV疫苗，雖然您目前沒有性行為，但HPV（人類乳突病毒）仍然是一種常見的病毒，主要透過性接觸傳播。
雖然無性經驗者感染HPV的風險相對較低，但並不代表完全沒有風險。
HPV也可能透過其他途徑傳播，例如皮膚接觸。
因此，即使您目前沒有性行為，接種九價疫苗仍然可以提供額外的保護，特別是考慮到您身邊有許多人罹患子宮頸癌的情況。
根據研究，九價疫苗對於26歲以上的女性仍然有顯著的保護效果，預防子宮頸癌的效果高達89%。
這意味著即使您已經44歲，接種疫苗仍然是有意義的，因為它可以幫助您預防未來可能發生的HPV相關疾病，包括子宮頸癌。
關於抹片檢查，傳統上，醫生會建議有性經驗的女性定期進行子宮頸抹片檢查，以早期發現異常細胞變化。
然而，對於無性經驗者，醫生的看法可能會有所不同。
雖然您醫生的意見是基於目前的醫學共識，但如果您對於自身的健康有疑慮，建議您可以尋求第二意見，或是考慮找其他婦產科醫生進行諮詢。
至於HPV自我採檢套組的問題，這在某些國家或地區是有提供的，但在台灣的情況下，這類服務的可用性可能會受到限制。
您可以向當地的衛生所或醫療機構詢問是否有相關的自我檢測服務，或是是否有其他替代方案來進行HPV檢測。
最後，除了接種疫苗和定期檢查，保持健康的生活方式也是預防子宮頸癌的重要措施。
這包括均衡飲食、適度運動、戒菸以及保持良好的心理健康等。
這些因素都能夠增強您的免疫系統，幫助抵抗各種疾病。
總結來說，雖然您目前沒有性行為，但接種九價HPV疫苗仍然是值得考慮的選擇，因為它能提供長期的保護。
若有進一步的疑慮，建議尋求專業醫療意見，並保持定期的健康檢查。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您健康平安！
- 內容僅供參考 無法取代醫師診斷 -
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張崑敏 醫師回覆-婦產科
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張崑敏 醫師回覆-婦產科
醫事人員經歷： 衛生福利部豐原醫院 婦產科 主任
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