高齡無性經驗者是否需要打九價疫苗？-婦產科

高齡無性經驗者打九價疫苗的必要性？

張醫生您好，我44歲，至今無性行為，未來可能也不會有。今年三月因為長達兩、三年經痛劇烈及出血量問題，診斷有子宮內膜異位症，服用異位寧至今，月經跟著停止。因身邊許多人罹患子宮頸癌，很擔心是否應該去打九價疫苗增加防護力，但聽說44歲才打，保護力已經很有限⋯想請教：

（1）如果一直都沒有性行為，感染病毒的機率是不是微乎其微，就沒有打疫苗的需要呢？（我曾詢問我的婦產科醫生能不能做抹片，因上網爬文好像無性經驗者也有不必用鴨嘴就是能採檢體的方法，但醫生斬釘截鐵說沒有性經驗就不需檢查，言下之意似乎是不會有得子宮頸癌的疑慮）

（2）如果還是會建議疫苗有打有差，請問是否在打疫苗前同樣會建議還是要做抹片檢查確認有沒有感染？這樣的話在醫院不願意為無性經驗者提供抹片檢查的情況下，不曉得目前醫院或衛生所還有索取「HPV自我採檢套組」的服務嗎？（上網爬文好像因為成效不彰近年沒有了？如果這樣想我這個情況的人還能夠以什麼途徑來預防子宮頸癌呢？）

不好意思問題有點長，非常感謝您的閱讀及建議！

s，40~49歲女性，詢問日期：2022/11/17

張崑敏醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院婦產科主任

提問者您好: 依您的描述，子宮頸癌疫苗除了預防子宮頸癌之外，另對於陰道癌、外陰癌、陰莖癌、肛門癌、生殖器疣等HPV相關癌症亦有保護之效果，HPV除性接觸之外，其他間接的方式亦可能造成子宮頸癌之外的病變。疫苗對沒有性經驗之年輕民眾有較好的保護價值，但過去大家以為子宮頸疫苗只能打到26歲，是因為早期人體試驗的年齡只做到26歲，所以政府只核准到26歲，但目前已有研究證實26歲以上接種九價HPV疫苗，預防HPV病毒的效果還是有高達8.9成，只要有接種就有保護。子宮頸癌疫苗可以預防未10-20年的子宮頸癌，一般人難以預料幾十年後的生活狀態，您可考這些因素後再決定是否施打。另外，打疫苗前並無規定須作抹片檢查，一般建議有性經驗驗後再定期檢查。但其他生殖器官（如子宮、卵巢與外生殖道）仍建議定期檢查，謝謝 !

祝平安健康
張醫師回

回覆日期：2022/11/17
資料來源：台灣e院 - 高齡無性經驗者打九價疫苗的必要性

彙整補充說明

您好，感謝您的提問。
針對您的情況，我將從幾個方面來分析和解答您的問題。

首先，關於九價HPV疫苗的接種，雖然您目前沒有性行為的經驗，但HPV（人類乳突病毒）仍然是一種常見的病毒，主要透過性接觸傳播。
然而，HPV的傳播並不僅限於性行為，某些情況下，病毒也可能透過皮膚接觸或其他途徑傳播。
因此，即使您目前沒有性行為，未來的生活中仍有可能接觸到HPV病毒。

根據研究，九價HPV疫苗對於預防子宮頸癌及其他與HPV相關的癌症（如陰道癌、外陰癌等）具有良好的保護效果。
雖然接種年齡越大，疫苗的保護效果可能會有所下降，但仍然建議44歲的女性接種九價疫苗，因為疫苗仍然能提供一定程度的保護。
根據研究，接種九價疫苗的女性，即使在26歲以上，仍然可以獲得高達89%的保護效果。
因此，您可以考慮接種疫苗以增加未來的防護力。

關於抹片檢查的問題，雖然您目前沒有性經驗，醫生可能認為您不需要進行抹片檢查，但這並不代表您完全不會有子宮頸癌的風險。
子宮頸癌的發展通常與HPV感染有關，而HPV感染的風險並不僅限於有性行為的女性。
若您有任何不適或疑慮，建議您尋求其他專業醫生的意見，或考慮尋找能提供自我採檢套組的醫療機構。

至於HPV自我採檢套組的問題，確實有些地方因為成效不彰而停止提供這項服務，但仍有部分醫療機構可能會提供相關的自我採檢服務。
您可以向當地的衛生所或婦產科診所詢問是否有這樣的服務可供使用。

最後，除了接種疫苗，定期的健康檢查也是預防子宮頸癌的重要措施。
即使您目前沒有性行為，建議您仍然定期進行婦科檢查，這樣可以及早發現任何潛在的健康問題。

總結來說，雖然您目前沒有性行為，但接種九價HPV疫苗仍然是值得考慮的選擇，因為它能提供一定的保護效果。
此外，尋求專業醫生的意見，並定期進行健康檢查，將有助於您更好地管理自己的健康。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您健康平安！