藥物諮詢-泰莫西芬&停經針?
醫生您好:乳癌管腔A型1期,Er:95%、Pr:95%Her-2:陰性、Ki67-5%9月手術,無化療,11月完成放射治療目前服用泰莫西芬,醫生說早期可不打停經針尚未停經,醫生說服藥1年後再到婦產科檢查子宮內膜厚度,但個人想有對照依據,服藥前一天有到婦產科做陰超,子宮內膜厚度正常,可放心服藥,半年回診服用泰莫西芬可能會子宮內膜增生,若加上施打停經針,是否可以降低子宮內膜增生?
沒施打停經針吃泰莫西芬,對子宮及卵巢是否會有傷害?
謝謝醫生⋯
Mimi,40~49歲女性,詢問日期:2022/11/17
黃元德 醫師回覆-婦產科
一般服用泰莫西芬,因為有時子宮內膜刺激增生的作用,因此必須定期追蹤子宮內膜的厚度。
施打停經針(柳菩林),的確可以抑制子宮內膜,但因會產生停經後潮熱心悸等停經後症候群的不適症狀,因此不會同時使用,僅需定期追蹤即可。
回覆日期:2022/11/17
彙整補充說明
您好!針對您提到的停經針與泰莫西芬對子宮及卵巢的影響,這是一個非常重要的問題,尤其是在乳癌治療的背景下。
首先,讓我們來了解這兩種藥物的作用機制及其對女性生殖系統的影響。
泰莫西芬(Tamoxifen)是一種選擇性雌激素受體調節劑(SERM),主要用於治療雌激素受體陽性的乳癌。
它的作用是通過競爭性地結合到雌激素受體上,抑制雌激素的作用,從而減少腫瘤的生長。
然而,泰莫西芬對子宮內膜的影響是相對複雜的。
雖然它在乳腺組織中發揮抗雌激素作用,但在子宮內膜中卻可能導致雌激素樣的刺激,這可能會引起子宮內膜增生,甚至增加子宮內膜癌的風險。
因此,定期檢查子宮內膜的厚度是非常重要的,尤其是在長期使用泰莫西芬的情況下。
另一方面,停經針(如柳菩林)主要用於治療子宮內膜異位症、子宮肌腺症等病症,它通過抑制卵巢的功能來降低雌激素的分泌,進而減少子宮內膜的增生和相關症狀。
施打停經針可以有效降低子宮內膜的厚度,從而減少因泰莫西芬引起的內膜增生風險。
在您的情況下,醫生建議在早期不施打停經針,這可能是基於您尚未停經的考量。
因為施打停經針可能會引起潮熱、心悸等停經後症候群的症狀,這對於尚未停經的女性來說,可能會造成不適。
醫生的建議是合理的,因為在您目前的情況下,定期追蹤子宮內膜的厚度是更為重要的。
至於您提到的「若加上施打停經針,是否可以降低子宮內膜增生?
」這個問題,答案是肯定的。
施打停經針可以有效抑制雌激素的作用,從而降低子宮內膜增生的風險。
然而,這也需要考慮到您的整體健康狀況及對停經針的耐受性。
最後,關於「沒施打停經針吃泰莫西芬,對子宮及卵巢是否會有傷害?
」的問題,長期使用泰莫西芬確實可能對子宮內膜造成影響,但如果定期檢查並及時處理,通常不會造成嚴重的傷害。
卵巢的功能則可能因為泰莫西芬的使用而受到一定影響,但具體情況因人而異。
總結來說,您在服用泰莫西芬的同時,應定期檢查子宮內膜的厚度,並與醫生保持良好的溝通,根據檢查結果及時調整治療方案。
如果有任何不適或疑慮,請隨時回診諮詢醫生的意見。
祝您健康!
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